肺结核的复发还能治愈吗

肺结核复发通常可以治愈，但需根据耐药性、治疗依从性等因素调整治疗方案。复发肺结核可能与治疗不彻底、耐药菌感染、免疫力下降等因素有关，需通过药物敏感性测试重新制定抗结核方案。

肺结核复发后若对一线抗结核药物敏感，采用标准短程化疗方案仍可取得较好效果。常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，需坚持6-8个月规范用药。治疗期间应每月进行痰涂片检查，配合胸部影像学监测病灶吸收情况。同时需加强营养支持，保证优质蛋白和维生素摄入，维持体重在正常范围。

当出现耐多药结核病复发时，需采用二线抗结核药物组合治疗。这类情况通常需要18-24个月的长程治疗，可能涉及注射用硫酸卷曲霉素、左氧氟沙星片等药物。治疗过程中可能出现肝功能损害、听力下降等不良反应，需定期监测肝肾功能与听力。对于广泛耐药结核病，可能需要联合贝达喹啉片等新型抗结核药物，治愈率会有所下降。

肺结核复发患者应严格做好呼吸道隔离，咳嗽时用纸巾遮掩口鼻。保持居室通风良好，每日开窗换气。注意劳逸结合，避免熬夜或过度劳累。建议每3个月复查胸部CT直至治愈后2年，出现咳嗽咳痰加重需及时就诊。治愈后仍需保持健康生活方式，增强免疫力预防再次复发。