小孩旧牙掉了新牙迟迟不出怎么办
小孩旧牙掉了新牙迟迟不出可通过观察等待、营养补充、口腔清洁、适度刺激牙龈、就医检查等方式处理。乳牙脱落恒牙延迟萌出可能与遗传因素、营养不良、乳牙滞留、牙龈过厚、颌骨发育异常等原因有关。
1、观察等待
恒牙萌出时间存在个体差异，通常乳牙脱落后6-12个月内萌出均属正常。家长需记录乳牙脱落时间，避免过度焦虑。若儿童无牙龈红肿疼痛等异常，可继续观察3-6个月。此阶段建议每月检查脱落区域牙龈是否变薄发白，此为恒牙即将萌出的征兆。
2、营养补充
钙质和维生素D缺乏可能影响恒牙发育。家长可给儿童适量增加牛奶、奶酪、豆腐等富含钙的食物，配合每日户外活动促进维生素D合成。必要时在医生指导下使用碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙锌口服溶液等补充剂。需避免过量补钙导致便秘或肾结石风险。
3、口腔清洁
乳牙脱落后牙龈创口需保持清洁，家长应指导儿童用软毛牙刷轻柔清洁周围牙齿，饭后使用生理盐水漱口。避免食物残渣堆积引发牙龈炎，可能进一步阻碍恒牙萌出。可使用儿童专用含氟牙膏预防邻牙龋坏，但脱落创口处暂时不要直接涂抹牙膏。
4、适度刺激牙龈
用干净手指指腹轻揉牙龈萌出区域，每日2次每次1-2分钟，有助于促进局部血液循环。可给儿童咀嚼稍硬的苹果块、胡萝卜条等食物，通过咀嚼压力刺激牙槽骨改建。注意避免使用尖锐物品戳刺牙龈，可能造成感染或损伤恒牙胚。
5、就医检查
若超过12个月仍未萌出或伴有牙龈肿胀、乳牙残根滞留等情况，需就诊口腔科拍摄X线片。医生可能根据情况实施牙龈切开术帮助恒牙萌出，或使用正畸牵引装置。对于多颗恒牙迟萌者，需排查全身性疾病如甲状腺功能减退、颅锁骨发育不全等。
日常应注意定期带儿童进行口腔检查，6岁起每3-6个月检查一次恒牙发育情况。避免给儿童长期进食过于精细软烂的食物，适当锻炼咀嚼功能有助于颌骨发育。若恒牙迟萌伴随乳牙早失，可能需佩戴间隙保持器防止邻牙倾斜。发现牙龈异常增生、乳牙残根吸收不全等情况应及时干预，避免影响恒牙正常萌出路径。
