乳腺癌复发了怎么治疗

乳腺癌复发可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、内分泌治疗等方式治疗。乳腺癌复发通常由肿瘤残留、基因突变、激素水平异常、免疫逃逸、治疗不彻底等原因引起。

1、手术切除

局部复发且病灶局限时可选择手术切除，包括保乳手术或全乳切除术。手术需评估肿瘤位置、大小及患者身体状况，术后需结合病理检查明确切缘情况。对于孤立性胸壁复发或区域淋巴结复发，手术可有效控制病情进展。

2、放射治疗

适用于术后局部高危复发或无法手术的病灶，通过高能射线杀灭残留癌细胞。对骨转移灶可缓解疼痛，脑转移可采用全脑放疗。治疗前需模拟定位，分次照射可减少正常组织损伤，常见副作用包括皮肤反应和乏力。

3、化学治疗

多西他赛注射液、卡培他滨片、吉西他滨注射液等药物可全身性杀灭癌细胞，适用于多发转移或侵袭性强的复发类型。方案选择需参考既往用药史和耐药性，可能出现骨髓抑制、消化道反应等不良反应，需定期监测血常规。

4、靶向治疗

曲妥珠单抗注射液、帕妥珠单抗注射液等针对HER2阳性复发乳腺癌，通过阻断信号通路抑制肿瘤生长。使用前需检测HER2表达状态，联合化疗可增强疗效，需警惕心脏毒性等副作用。

5、内分泌治疗

如来曲唑片、阿那曲唑片适用于激素受体阳性复发患者，通过降低雌激素水平抑制肿瘤。需长期服药并监测骨密度，可能出现潮热、关节痛等更年期样症状，严重骨质疏松者需联合双膦酸盐治疗。

复发乳腺癌患者需保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免高脂高糖食物；根据体力状况选择散步、瑜伽等低强度运动；定期复查肿瘤标志物和影像学检查；保持良好心态，可通过心理咨询缓解焦虑；治疗期间注意预防感染，避免到人群密集场所。家属应协助观察药物不良反应，及时与医生沟通调整治疗方案。