乳腺癌复发怎么治疗

乳腺癌复发可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、内分泌治疗等方式治疗。乳腺癌复发通常由肿瘤残留、激素受体状态、基因突变、免疫逃逸、治疗不彻底等原因引起。

1、手术治疗

局部复发的乳腺癌患者可考虑手术切除病灶，适用于孤立性复发或区域淋巴结复发的情况。手术方式包括保乳手术、全乳切除术等，需结合复发部位和既往治疗史选择。术后需配合放疗或全身治疗降低再次复发风险。

2、放射治疗

针对胸壁或区域淋巴结复发，放射治疗能有效控制局部病灶。对于既往未接受放疗的患者，可实施根治性放疗；已接受过放疗者需评估耐受性。常见不良反应包括皮肤反应、放射性肺炎等。

3、化学治疗

多西他赛注射液、卡培他滨片、表柔比星注射液等化疗方案适用于广泛转移或激素受体阴性患者。化疗药物通过杀伤快速分裂的癌细胞发挥作用，但可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用，需定期监测血常规。

4、靶向治疗

曲妥珠单抗注射液、帕妥珠单抗注射液等靶向药物适用于HER-2阳性复发患者。这类药物特异性作用于肿瘤细胞表面受体，联合化疗可显著延长生存期。治疗前需进行心脏功能评估，预防心功能损害。

5、内分泌治疗

来曲唑片、阿那曲唑片等芳香化酶抑制剂适用于激素受体阳性复发患者。通过阻断雌激素合成抑制肿瘤生长，需持续用药5-10年。可能出现潮热、骨质疏松等更年期症状，需补充钙剂和维生素D。

乳腺癌复发患者应保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和抗氧化食物摄入，避免高脂饮食；根据体力状况进行散步、瑜伽等低强度运动；定期复查肿瘤标志物和影像学检查，监测治疗副作用；保持积极心态，必要时寻求心理支持；严格遵医嘱用药，不得擅自调整治疗方案。建议建立治疗日记记录身体反应，及时与主治医生沟通病情变化。