如何引起紧张性气胸

紧张性气胸通常由胸部外伤、肺部疾病或医疗操作等因素引起，主要表现为突发胸痛、呼吸困难等症状。需立即就医处理。

紧张性气胸的发生与多种因素有关。胸部外伤如肋骨骨折、刀刺伤等可直接损伤胸膜腔，导致气体进入胸腔。肺部基础疾病如慢性阻塞性肺病、肺大疱破裂等会使肺泡结构脆弱易损。医疗操作如胸腔穿刺、机械通气等可能因技术因素造成医源性气胸。自发性气胸多见于瘦高体型的青少年，与肺尖部胸膜下微小气肿破裂相关。其他少见原因包括月经期气胸、遗传性结缔组织病等。

当气体进入胸腔后，会形成单向活瓣机制，使胸腔内压力持续升高压迫肺组织。患者会出现刀割样胸痛并向肩部放射，伴随呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现。严重时可导致纵隔移位、休克甚至心跳骤停。体格检查可见患侧胸廓饱满、呼吸音消失，叩诊呈鼓音。X线或CT检查能明确诊断并评估肺压缩程度。

预防紧张性气胸需避免剧烈运动和外伤，有肺部疾病者应定期随访。突发症状时应保持镇静并采取半卧位，减少活动以降低耗氧量。禁止自行穿刺排气，须由专业医生进行胸腔闭式引流等处理。恢复期需加强营养支持，逐步进行呼吸功能锻炼，戒烟并避免呼吸道感染。若反复发作或存在肺大疱，可能需要胸膜固定术或肺楔形切除术等外科干预。