多发性腔隙性脑梗塞应注意事项

多发性腔隙性脑梗塞患者需注意控制基础疾病、规律用药、调整生活方式、监测症状变化及定期复查。多发性腔隙性脑梗塞是脑小血管病变引起的缺血性脑血管病，常见于高血压、糖尿病等慢性病患者。

1、控制基础疾病

高血压和糖尿病是多发性腔隙性脑梗塞的主要危险因素。患者需每日监测血压，保持血压低于140/90毫米汞柱，糖尿病患者应将空腹血糖控制在7毫摩尔每升以下。长期未控制的高血压可能导致脑小动脉玻璃样变性，加重脑缺血。建议使用苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊等降压药物，配合二甲双胍缓释片控制血糖。

2、规律用药

抗血小板聚集药物可预防血栓形成，常用阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片。他汀类药物如阿托伐他汀钙片能稳定动脉斑块，改善血管内皮功能。用药期间需观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应，不可擅自停药或调整剂量。

3、调整生活方式

每日食盐摄入不超过5克，减少腌制食品摄入。饮食以低脂高纤维为主，多食用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。戒烟限酒，每周中等强度运动3-5次，每次30分钟，可选择快走或游泳。保持规律作息，避免情绪激动。

4、监测症状变化

关注是否出现新发头晕、肢体麻木、言语含糊等症状。若出现持续头痛、恶心呕吐可能提示病情进展。认知功能下降如记忆力减退、反应迟钝需警惕血管性痴呆可能。症状加重时应及时就诊，完善头颅磁共振检查。

5、定期复查

每3-6个月复查血脂、血糖等指标，每年进行颈动脉超声和经颅多普勒检查。头颅磁共振建议每1-2年复查，评估病灶变化。长期服用抗凝药物者需定期检测凝血功能。复查时可携带既往影像资料对比病灶变化。

多发性腔隙性脑梗塞患者需建立健康档案，记录每日血压、血糖数值及用药情况。保持适度脑力活动如阅读、下棋等有助于延缓认知功能衰退。注意防跌倒，浴室安装防滑垫，行走不稳时可使用助行器。家属应学习识别脑卒中早期症状，如突发面瘫、肢体无力等，发现异常立即送医。日常可进行平衡训练和手指精细动作练习，改善神经功能缺损。