子宫内膜癌都有哪些明显的症状

子宫内膜癌的明显症状主要有异常阴道出血、阴道排液、下腹疼痛、盆腔包块及全身症状如消瘦乏力等。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。

1、异常阴道出血

绝经后阴道出血是子宫内膜癌最典型的症状，表现为停经1年后突然出现的阴道流血，量一般较少。未绝经者可表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多。出血可能与癌组织侵犯血管或坏死脱落有关。出现此类症状需及时就医进行超声检查或诊断性刮宫。

2、阴道排液

约25%患者会出现血性液体或浆液性分泌物从阴道排出，若合并感染则分泌物呈脓性伴恶臭。排液量与癌灶大小无关，但可能反映肿瘤存在坏死或感染。需与阴道炎、宫颈炎等疾病鉴别，必要时行宫腔镜检查。

3、下腹疼痛

当癌肿累及宫颈内口时可引起宫腔积液，出现下腹坠胀感。晚期肿瘤压迫神经或侵犯周围组织会导致持续性疼痛。疼痛多位于下腹正中，可能放射至腰骶部。该症状常提示病情进展，需结合影像学评估分期。

4、盆腔包块

晚期患者妇科检查可触及子宫增大、质硬或形态不规则。肿瘤扩散至附件区可能形成固定包块。包块多呈实性，表面不平，与周围组织粘连。出现盆腔包块通常需要MRI评估病灶范围。

5、全身症状

包括贫血、消瘦、发热等。贫血多由长期失血导致，表现为面色苍白、乏力。肿瘤消耗可引起体重明显下降。晚期可能出现恶病质。这些症状提示疾病已进入进展期，需完善全身评估。

建议女性每年进行妇科检查，绝经后妇女更应重视异常阴道出血症状。保持健康体重，控制糖尿病和高血压等基础疾病，避免长期单一雌激素刺激。出现可疑症状时需及时就诊，通过超声、宫腔镜、诊断性刮宫等方法明确诊断。确诊患者应遵医嘱进行手术、放疗或化疗等规范化治疗，治疗后需定期随访监测复发。