乙肝15阳性什么意思，严重吗
乙肝15阳性通常指乙肝两对半检查中第一项和第五项呈阳性，即乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性，这种情况在医学上称为乙肝小二阳，其严重程度需要根据肝功能、乙肝病毒DNA载量等检查结果综合判断，多数情况下属于慢性乙肝病毒感染状态，但病毒复制可能不活跃，病情相对稳定；少数情况下可能伴随病毒复制和肝脏损伤，病情相对严重。
乙肝15阳性表明机体感染了乙肝病毒，乙肝表面抗原阳性是乙肝病毒感染的标志，乙肝核心抗体阳性则提示曾经或正在感染。在这种情况下，如果肝功能检查结果正常，特别是转氨酶水平在参考范围内，同时乙肝病毒DNA载量检测不到或处于低水平，通常意味着病毒处于非活动或低复制状态。此时肝脏可能没有明显的炎症活动或纤维化，患者可能没有特殊不适症状，与健康人群的生活质量相差不大。这类情况的管理重点在于定期监测，建议每半年到一年复查一次肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA和腹部超声，以监控病情变化。生活中应注意避免饮酒、慎用可能损害肝脏的药物、保持均衡饮食和规律作息，无须立即启动抗病毒治疗，但需在肝病专科医生指导下长期随访。
当乙肝15阳性同时伴随肝功能异常，例如转氨酶持续或反复升高，以及乙肝病毒DNA载量处于中高水平时，则提示病毒复制活跃，可能导致肝脏持续存在炎症反应，即慢性乙型肝炎。这种情况若长期得不到有效控制，肝脏炎症反复发生，会逐步发展为肝纤维化、肝硬化，甚至增加肝癌的发生风险。部分患者可能出现乏力、食欲不振、肝区不适等症状。对于这种情况，通常被视为相对严重，需要积极医疗干预。治疗核心在于长期抗病毒治疗以抑制病毒复制，常用药物包括恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等核苷类似物，以及聚乙二醇干扰素α-2a注射液等。治疗目标是最大限度地长期抑制病毒，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌等并发症的发生。所有治疗必须在感染科或肝病科医生全面评估后制定方案，患者需严格遵医嘱用药并定期复查。
发现乙肝15阳性后，无论初步判断病情是否严重，都应前往正规医院的感染科或肝病科进行专业评估。医生会结合完整的检查报告给出个体化的诊断和治疗建议。患者应建立正确的疾病认知，避免过度焦虑，同时杜绝听信偏方或自行用药。保持健康的生活方式，接种乙肝疫苗以保护家人，并坚持定期复查，是管理乙肝、维护长期健康的关键。
