老年肥厚型心肌病怎么检查

老年肥厚型心肌病可通过心电图、心脏超声、心脏磁共振、冠状动脉造影、基因检测等方式检查。该病可能与遗传、高血压、代谢异常等因素有关，通常表现为胸闷、心悸、呼吸困难等症状。

1、心电图

心电图是诊断肥厚型心肌病的初步筛查手段，能够检测心脏电活动异常。部分患者可能出现左心室肥厚、ST-T改变等特征性表现。对于存在心悸或晕厥症状的老年患者，建议优先进行该项检查。

2、心脏超声

心脏超声能直观显示心室壁厚度、室间隔肥厚程度及血流动力学变化，是确诊肥厚型心肌病的金标准。通过测量左心室流出道压差，可评估梗阻性肥厚型心肌病的严重程度。

3、心脏磁共振

心脏磁共振具有更高分辨率，可精准评估心肌纤维化范围和程度。对于超声检查结果不明确或需评估心肌瘢痕组织的病例，该检查能提供更全面的诊断依据。

4、冠状动脉造影

冠状动脉造影主要用于排除冠心病合并症，尤其适用于存在胸痛症状的老年患者。该检查能明确冠状动脉狭窄情况，为鉴别诊断提供重要参考。

5、基因检测

基因检测有助于发现与肥厚型心肌病相关的MYH7、MYBPC3等基因突变，对家族遗传性病例具有重要诊断价值。建议有家族史的患者进行该项检查。

老年肥厚型心肌病患者日常需避免剧烈运动，保持情绪稳定，限制钠盐摄入。建议定期监测血压和心率，遵医嘱使用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂等药物控制症状。出现晕厥或胸痛加重时应立即就医，必要时考虑植入心脏起搏器或进行室间隔消融术等治疗。