肩周炎疼痛剧烈吗

肩周炎，医学上称为粘连性肩关节囊炎，其疼痛程度因人而异，但部分患者在急性期或活动时确实可能感到剧烈疼痛。

肩周炎的疼痛感受存在个体差异。在疾病初期，疼痛多为酸痛或隐痛，活动时加重，休息后缓解。随着病情进入冻结期，关节囊粘连加重，虽然自发痛可能有所减轻，但肩关节活动范围会严重受限，在尝试进行梳头、穿衣、后背等动作时，因粘连组织被牵拉，可能引发尖锐、剧烈的疼痛。这种疼痛通常集中在肩关节前外侧和上臂区域，夜间侧卧压迫患侧时疼痛也常加剧，影响睡眠。疼痛的剧烈程度还与患者对疼痛的耐受性、炎症反应的强弱以及是否及时进行了规范治疗有关。

若肩周炎合并了其他肩部损伤，如肩袖撕裂、钙化性肌腱炎或颈椎病放射痛，疼痛可能更为复杂和剧烈。例如，急性钙化性肌腱炎发作时，肩部会出现突发的、难以忍受的剧痛，常伴有局部红、肿、热。严重的肩袖撕裂在特定角度发力时也会产生撕裂样剧痛。长期存在的慢性疼痛若未得到妥善处理，可能继发中枢敏化，使得患者对疼痛的感知放大，即使轻微刺激也会感到剧烈不适。对于这类情况，单纯的肩周炎治疗可能效果不佳，需要针对合并的损伤进行综合诊断与处理。

肩周炎的疼痛管理是治疗的核心环节之一。在疼痛剧烈时，应避免引起剧痛的特定动作，但不应完全制动，须在疼痛可忍受的范围内进行钟摆样运动等被动活动，以防关节僵硬加重。治疗上，医生可能会根据情况建议使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或外用膏药如氟比洛芬凝胶贴膏来消炎镇痛。物理治疗如超声波、中频电疗有助于缓解疼痛和松解粘连。对于疼痛顽固、关节僵硬严重的患者，可能需要在麻醉下进行关节腔灌注扩张或关节镜下松解手术。整个康复过程需循序渐进，过度忍痛强行活动或因恐惧疼痛完全不动都不利于恢复。保持耐心，在专业指导下进行系统的康复训练，多数患者的疼痛能得到有效控制，关节功能亦可逐步改善。