房事硬不起来怎么办

房事硬不起来通常称为勃起功能障碍，可通过生活方式调整、心理疏导、口服药物治疗、物理治疗及手术治疗等方式改善。勃起功能障碍可能由心理因素、血管性疾病、神经损伤、内分泌失调及药物副作用等原因引起。

一、生活方式调整

改变不良生活习惯有助于改善勃起功能，例如戒烟限酒可减少血管内皮损伤，规律运动能够促进血液循环并控制体重，均衡饮食可多摄入富含锌元素的海产品或坚果。避免长期熬夜或过度疲劳能维持正常激素水平，管理慢性疾病如高血压或糖尿病可降低血管病变风险。这些措施需要长期坚持并结合个人健康状况实施。

二、心理疏导

焦虑或抑郁等心理问题会抑制勃起反应，认知行为疗法可帮助识别并纠正错误性观念，伴侣共同参与治疗能缓解关系紧张导致的压力。性教育咨询有助于消除对性表现的过度关注，放松训练如深呼吸或冥想可降低交感神经兴奋度。若心理因素持续存在，建议寻求专业心理医生进行系统性治疗。

三、口服药物治疗

磷酸二酯酶5抑制剂是常用药物，如西地那非片能增加阴茎血流灌注，他达拉非片作用持续时间较长适合规律用药，伐地那非片起效较快需在性生活前按需服用。这些药物通过抑制环磷酸鸟苷降解来促进血管扩张，使用前需评估心血管健康状况，禁止与硝酸酯类药物同时服用以免发生低血压风险。

四、物理治疗

真空勃起装置通过负压吸引使血液流入阴茎体，配合收缩环使用可维持勃起状态。低能量冲击波治疗能刺激血管新生并改善组织血供，通常需要多次疗程才能显现效果。阴茎海绵体注射疗法可直接使用前列地尔注射液诱发勃起，但可能引起局部疼痛或纤维化等不良反应。

五、手术治疗

对于其他治疗无效的重度患者可考虑阴茎假体植入术，包括可膨胀式假体通过泵液机制实现勃起控制，半刚性假体则始终保持固定硬度。血管重建手术适用于明确动脉狭窄的年轻患者，静脉结扎术用于纠正静脉漏问题。术后需预防感染并定期随访评估功能恢复情况。

建议保持适度体育锻炼如每周进行150分钟有氧运动，饮食中增加新鲜蔬菜水果和全谷物摄入，避免高脂饮食对血管功能的损害。学习压力管理技巧并与伴侣建立良好沟通，定期进行健康体检以便早期发现潜在疾病。若症状持续存在应及时前往正规医院泌尿外科或男科就诊，通过专业检查明确病因后制定个体化治疗方案。