根管治疗后牙疼怎么回事

根管治疗后牙疼可能由术后反应、充填物刺激、根尖周炎、牙根折裂、邻牙问题等原因引起，可通过药物镇痛、调磨咬合、根管再治疗、拔牙修复等方式缓解。

1、术后反应

根管治疗过程中器械对根尖组织的机械刺激或药物化学刺激可能导致短暂性炎症反应。表现为治疗牙轻微胀痛，咀嚼无力，冷热敏感度升高。通常3-7天可自行缓解，期间建议避免患侧咀嚼，用生理盐水漱口帮助消肿。

2、充填物刺激

充填材料过高可能造成咬合创伤，引发持续性钝痛或咬合痛。伴随牙龈充血、牙齿松动度增加。需及时复诊调磨充填体，必要时拍摄咬合片确认咬合关系。调整后配合布洛芬缓释胶囊镇痛。

3、根尖周炎

根管消毒不彻底或微渗漏可能导致细菌再次感染根尖周组织。典型症状包括自发痛、叩击痛、牙龈脓肿。需进行根管再治疗配合甲硝唑芬布芬胶囊消炎，严重者需行根尖切除术。

4、牙根折裂

治疗牙存在隐裂或过度切削时，术后咬硬物易导致牙根纵裂。表现为剧烈咬合痛、牙齿松动明显。通过锥形束CT确诊后，多数需拔除患牙后选择种植修复或固定桥修复。

5、邻牙问题

治疗过程中邻牙受到牵拉或热刺激，可能诱发隐匿性牙髓炎。疼痛呈放射性，冷热刺激加重。需通过牙髓活力测试确诊，确诊后可选择对乙酰氨基酚片临时镇痛，并行邻牙根管治疗。

根管治疗后应保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免进食过硬、过黏食物。术后1周内忌烟酒及辛辣刺激食物，若出现剧烈疼痛、面部肿胀或发热症状需立即复诊。定期口腔检查有助于早期发现潜在问题，建议每6个月进行专业洁牙与咬合检查。