早产儿怎样护理与喂养

早产儿护理与喂养需注重体温维持、感染预防、科学喂养及发育监测，主要措施包括袋鼠式护理、母乳强化喂养、定期随访评估等。

1、体温维持

早产儿体温调节中枢发育不完善，需维持中性温度环境。使用暖箱或辐射台时，温度设定在32-35℃，湿度保持在55-65%。袋鼠式护理能通过母婴皮肤接触稳定体温，每日进行1-2小时。避免包裹过厚导致过热，监测腋温维持在36.5-37.3℃。

2、感染预防

严格执行手卫生，接触婴儿前后用流动水洗手。奶瓶、奶嘴每日煮沸消毒，衣物单独清洗并阳光暴晒。限制探视人数，避免呼吸道感染者接触。出现脐部红肿、皮肤脓疱等感染征兆时，需及时就医。

3、母乳强化喂养

母乳是早产儿最佳食物，需添加母乳强化剂满足营养需求。吸吮力弱者用早产儿奶瓶或鼻胃管喂养，每2-3小时一次。喂养时保持半卧位，观察有无呛奶、腹胀。体重＜1800g需补充维生素D 800IU/天、铁剂2mg/kg/天。

4、呼吸监测

呼吸暂停是常见并发症，需观察胸廓起伏、面色及血氧饱和度。发生呼吸暂停时轻弹足底刺激呼吸，持续超过20秒需医疗干预。家庭可配备脉搏血氧仪，维持血氧在90-95%。避免仰卧位睡眠，采用俯卧位需专人看护。

5、发育随访

纠正月龄40周起定期进行GMs全身运动评估。每3个月监测头围、身长、体重百分位，筛查脑瘫、视网膜病变等后遗症。早期干预包括抚触按摩、视听训练，促进神经发育。接种疫苗按实际出生月龄进行，卡介苗需体重≥2500g。

早产儿居家护理需保持环境安静，室温24-26℃，避免强光噪音刺激。喂养后竖抱拍嗝15分钟，睡眠时使用鸟巢式襁褓增加安全感。每日记录摄入奶量、大小便次数及体重变化，发现喂养困难、活动减少、体温异常等情况应立即就医。家长应学习心肺复苏技能，定期参加早产儿护理培训课程。