得了冠心病必须一直吃药吗

冠心病患者通常需要长期服药控制病情，但具体用药方案需根据病情稳定程度、血管病变范围及个体风险因素调整。

冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血的慢性疾病，药物治疗是控制斑块进展、预防血栓形成的基础措施。对于已接受支架植入或搭桥手术的患者，抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片需长期服用以防止支架内再狭窄。他汀类药物如阿托伐他汀钙片能稳定斑块并降低血脂，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可减少心肌耗氧量，这些药物在无严重副作用时建议持续使用。若患者经规范治疗后症状完全消失，且冠脉造影显示血管狭窄未超过50%，可在医生指导下尝试逐步减量，但仍需定期复查血脂、血糖等指标。

部分特殊情况可能允许短期停药，例如高龄患者出现严重药物不良反应，或合并肝肾功能衰竭无法代谢药物时。但擅自停药可能导致心绞痛复发、心肌梗死等急性事件，夜间或晨起时更易突发心血管意外。即使无症状也不代表冠脉病变已逆转，动脉粥样硬化进程仍需药物干预。

冠心病患者除坚持用药外，需每日监测血压心率，每周进行3-5次30分钟的中等强度有氧运动如快走或游泳，饮食上采用地中海饮食模式，增加深海鱼类和坚果摄入，严格控制每日盐分不超过5克，避免情绪激动和寒冷刺激，每3-6个月复查血脂、糖化血红蛋白及颈动脉超声，随身携带硝酸甘油片以备急救。