肥胖病人为什么不能做腹腔镜

肥胖病人通常可以做腹腔镜手术，但存在麻醉风险高、手术视野受限、穿刺难度增加等特殊情况时可能不建议进行。腹腔镜手术是一种微创手术方式，适用于多种腹部疾病的治疗。

肥胖病人腹腔内脂肪组织较多，可能增加手术操作难度。脂肪堆积会导致腹腔空间缩小，影响二氧化碳气腹建立效果，使手术视野暴露不充分。肥胖病人腹壁厚度增加，使得穿刺套管置入困难，可能增加血管损伤风险。肥胖病人常合并代谢综合征，心肺功能储备较差，对气腹压力的耐受性降低。

病态肥胖病人可能存在困难气道，增加全身麻醉风险。严重肥胖病人术后发生深静脉血栓、切口感染等并发症的概率较高。极度肥胖病人腹内压显著升高，可能影响呼吸循环功能。合并严重心肺疾病的肥胖病人对气腹的生理代偿能力有限。这些情况下医生可能建议选择开腹手术或其他治疗方式。

肥胖病人术前应进行全面的风险评估，包括心肺功能检查、睡眠呼吸监测等。建议通过饮食控制和适度运动减轻体重，降低手术风险。术后需加强呼吸功能锻炼，早期下床活动预防血栓形成。注意切口护理，观察有无感染迹象。遵医嘱定期复查，监测营养状况和伤口愈合情况。