急性肾小球肾炎累及什么

急性肾小球肾炎主要累及肾脏的肾小球结构，可能引发血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。常见病因包括链球菌感染、自身免疫异常、血管炎、遗传性肾病和代谢性疾病等。

1、链球菌感染

链球菌感染后肾小球肾炎是急性肾小球肾炎最常见的类型，多发生于上呼吸道或皮肤感染后。患者可能出现眼睑水肿、尿液呈洗肉水样改变，部分伴有发热或乏力。治疗需使用青霉素V钾片、头孢克洛颗粒等抗生素控制感染，同时限制盐分摄入。

2、自身免疫异常

免疫复合物沉积可导致肾小球基底膜损伤，表现为突发性血尿伴关节疼痛。可能与系统性红斑狼疮等疾病相关，需通过糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片进行治疗。日常需避免紫外线照射。

3、血管炎

ANCA相关性血管炎可累及肾小球毛细血管，出现快速进展的肾功能减退。典型症状包括体重下降、紫癜样皮疹，需使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液联合血浆置换。监测尿量变化至关重要。

4、遗传性肾病

Alport综合征等遗传性疾病可表现为青少年期血尿伴听力下降，与IV型胶原蛋白缺陷有关。目前主要采用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片延缓病程，需定期进行听力筛查和肾功能评估。

5、代谢性疾病

糖尿病肾病早期可出现微量白蛋白尿，后期发展为显性蛋白尿。控制血糖需使用盐酸二甲双胍缓释片，配合低蛋白饮食。患者应每3个月检测尿微量白蛋白/肌酐比值。

急性肾小球肾炎患者需保持每日尿量在1500毫升以上，限制蛋白质摄入量为0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。严格控制食盐摄入每日不超过3克，避免腌制食品。恢复期可进行散步等低强度运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。监测血压应早晚各一次，若收缩压持续超过140毫米汞柱需及时就医。定期复查尿常规和肾功能指标，感染后出现尿液异常应立即就诊。