孕妇血糖为什么会高

孕妇血糖高可能与激素变化、饮食不当、遗传因素、胰岛素抵抗、妊娠期糖尿病等因素有关。妊娠期高血糖通常表现为多饮、多尿、体重增长过快等症状，可通过调整饮食、适度运动、血糖监测、胰岛素治疗、定期产检等方式干预。

1、激素变化

胎盘分泌的雌激素、孕激素等会拮抗胰岛素作用，导致妊娠中晚期血糖升高。这种情况属于生理性变化，多数通过饮食控制可缓解。建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，分餐进食避免血糖波动。若空腹血糖超过5.1mmol/L需就医评估。

2、饮食不当

过量摄入精制糖类和高脂食物会加重血糖负荷。典型表现为餐后2小时血糖超过8.5mmol/L，可能伴随皮肤瘙痒症状。需减少糕点、含糖饮料摄入，增加膳食纤维如西蓝花、芹菜。可遵医嘱使用门冬胰岛素注射液控制餐后血糖。

3、遗传因素

有糖尿病家族史的孕妇更易出现糖耐量异常。这类人群孕前应筛查血糖，孕期需密切监测。若出现视力模糊等症状，可能提示视网膜病变，需联合使用地特胰岛素注射液与阿卡波糖片控制血糖。

4、胰岛素抵抗

妊娠期脂肪组织增加会降低胰岛素敏感性，常见于肥胖孕妇。特征为空腹血糖偏高伴黑棘皮症。除饮食运动干预外，可短期应用甘精胰岛素注射液。体重增长应控制在11-16公斤范围内。

5、妊娠期糖尿病

这是妊娠特发的糖代谢异常，与胎盘激素过度分泌有关。典型症状包括羊水过多、胎儿偏大。确诊后需使用人胰岛素注射液控制血糖，配合血糖仪每日监测4-7次。产后6-12周需复查糖耐量试验。

孕妇应建立规律的三餐两点进食模式，主食选择全谷物搭配优质蛋白如鱼肉、豆制品。每日进行30分钟散步等低强度运动，避免久坐。自测血糖发现空腹超过5.3mmol/L或餐后2小时超过6.7mmol/L时需及时就诊。所有降糖药物均须在医生指导下使用，不可自行调整剂量。定期进行胎儿超声和糖化血红蛋白检测，预防巨大儿和新生儿低血糖等并发症。