重型肝炎应该注意什么

重型肝炎患者需注意严格卧床休息、避免肝毒性物质摄入、监测并发症、规范用药及营养支持。重型肝炎是由病毒、药物、酒精等多种因素导致的肝脏急性或亚急性坏死，病情危重需立即就医。

重型肝炎患者应绝对卧床以减少肝脏代谢负担，避免剧烈活动诱发肝性脑病。日常需严格戒酒，禁用对乙酰氨基酚等肝毒性药物，慎用中药及保健品。每日记录尿量、体重变化，观察有无皮肤瘀斑、意识模糊等肝衰竭征兆。治疗需在感染科或肝病科医生指导下进行，禁止自行调整抗病毒药物或免疫抑制剂剂量。饮食以低脂高糖为主，适量补充维生素K和支链氨基酸，控制蛋白质摄入量在每公斤体重0.5-1克。

出现腹水者需限制钠盐摄入，每日不超过2克。食管静脉曲张患者应进食软食，避免坚硬食物划伤血管。所有药物均需经肝病医生评估，特别是镇静剂、利尿剂等可能加重肝损伤的药物。接触性出血风险高的患者需使用软毛牙刷，避免鼻腔刺激。密切监测血氨、凝血功能等指标，预防自发性细菌性腹膜炎等感染。心理疏导同样重要，家属应帮助患者保持情绪稳定。

重型肝炎患者出院后仍需定期复查肝功能、腹部超声等，遵医嘱逐步恢复活动量。饮食坚持三高一低原则即高碳水化合物、高维生素、高热量和低脂肪，可适量食用南瓜粥、山药泥等易消化食物。注意个人卫生防止交叉感染，避免去人群密集场所。出现乏力加重、皮肤黄染加深等情况需立即返院治疗。家属应学会识别肝性脑病早期表现如计算力下降、昼夜颠倒等，家中备好乳果糖等应急药物。康复期可进行呼吸训练、肢体按摩等被动活动，禁止剧烈运动。建议每3个月进行肝癌筛查，终身戒酒并慎用各类药物。