骨髓炎的注意事项有哪些

骨髓炎患者需注意伤口护理、规范用药、营养支持、定期复查及避免感染源接触。骨髓炎是骨组织感染性疾病，可能由细菌感染、外伤或血源性传播引起，需综合治疗与长期管理。

1、伤口护理

骨髓炎常伴随伤口渗液或术后创面，需每日用无菌生理盐水清洁，避免使用刺激性消毒剂。开放性伤口应覆盖透气敷料，渗出较多时及时更换。若出现红肿热痛加重或脓性分泌物，可能提示感染恶化，需立即就医。糖尿病患者需特别注意足部溃疡的防护。

2、规范用药

骨髓炎需遵医嘱足疗程使用抗生素，常见药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用万古霉素等。静脉用药期间需监测肝肾功能，口服药物不可自行减量或停药。合并疼痛者可短期使用洛索洛芬钠片或塞来昔布胶囊，但需避免与非甾体抗炎药长期联用。

3、营养支持

每日需摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋、豆制品促进组织修复，补充维生素C和锌增强免疫力。贫血患者可增加动物肝脏、菠菜等富铁食物。长期卧床者应控制高脂饮食，预防便秘。合并糖尿病患者需严格控糖，避免血糖波动影响愈合。

4、定期复查

治疗初期每2周复查血常规、C反应蛋白等炎症指标，影像学检查建议每4-6周进行X线或MRI评估骨质变化。慢性骨髓炎患者需终身随访，每年至少1次骨扫描。若出现发热、患肢活动受限或异常包块，应立即进行病原学检测。

5、感染防控

避免接触其他感染患者，流感季节接种肺炎疫苗。皮肤破损时及时消毒处理，足癣等真菌感染需彻底治疗。术后患者3个月内禁止游泳、泡温泉，洗澡后彻底擦干手术切口。吸烟者必须戒烟，尼古丁会显著延缓骨愈合。

骨髓炎患者应保持患肢制动休息，急性期使用支具固定避免病理性骨折。康复期在医生指导下逐步进行关节活动度训练，配合局部热敷促进血液循环。日常需监测体温变化，居住环境保持通风干燥。心理上需建立长期治疗信心，必要时寻求专业心理咨询。饮食宜少量多餐，烹饪方式以蒸煮为主，限制辛辣刺激食物摄入。