髌骨手术后膝盖变大的原因有哪些

髌骨手术后膝盖变大可能与术后正常肿胀、关节积液、软组织增生、感染或深静脉血栓等原因有关。

一、术后正常肿胀

手术创伤会导致局部组织液渗出和毛细血管破裂，引起膝关节周围肿胀。这种肿胀通常在术后1-2周达到高峰，随后逐渐消退。患者可通过抬高患肢、局部冷敷促进肿胀消退，但需避免过早负重活动。

二、关节积液

手术刺激滑膜组织可能导致关节滑液分泌增多，形成关节积液。这种情况常伴随膝关节胀痛和活动受限。医生可能建议进行关节穿刺抽液，并指导患者使用弹性绷带加压包扎。

三、软组织增生

手术切口愈合过程中可能出现瘢痕组织过度增生，或脂肪垫等软组织肥厚，导致膝关节外观增大。康复治疗包括瘢痕按摩、超声波理疗等方法改善软组织弹性。

四、感染

手术部位感染会引起炎性反应，导致膝关节红、肿、热、痛。感染可能由细菌通过手术切口或血行传播引起。需及时使用抗生素如头孢克肟片、阿莫西林胶囊控制感染，严重时需手术清创。

五、深静脉血栓

术后长期制动可能导致下肢深静脉血栓形成，表现为单侧膝关节突然肿胀伴皮温升高。这种情况与血流缓慢和血液高凝状态有关。治疗需采用抗凝药物如利伐沙班片、达比加群酯胶囊，并绝对卧床休息。

髌骨手术后应严格遵循康复计划，早期进行踝泵练习促进血液循环，中期逐渐增加膝关节活动度训练，后期加强股四头肌力量练习。饮食方面注意补充优质蛋白和维生素C，如适量摄入鱼肉、鸡蛋和新鲜蔬果，有助于组织修复。保持伤口清洁干燥，定期复查评估恢复情况，如发现肿胀持续加重或伴有发热等症状应及时就医。保持适度活动与充分休息的平衡对膝关节功能恢复至关重要。