髌骨手术后膝盖变大怎么回事

髌骨手术后膝盖变大可能由术后正常肿胀、关节积液、软组织增生、深静脉血栓、感染等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、穿刺抽液、抗凝治疗、清创手术等方式处理。

一、术后正常肿胀

髌骨手术后局部组织受到创伤，毛细血管破裂出血及炎性介质释放会导致膝盖周围出现肿胀。这是机体正常的修复反应，通常表现为膝盖皮肤紧绷、按压有轻微凹陷。患者需要抬高患肢促进静脉回流，术后48小时内进行冷敷收缩血管，后期改为热敷加速淤血吸收。严格遵循医生指导进行踝泵运动等康复训练，有助于减轻肿胀。

二、关节积液

手术创伤可能刺激滑膜组织产生过量滑液，导致关节腔内压力增高。这种情况通常伴随膝盖饱满感、屈伸活动受限。医生可能会建议使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药控制炎症，严重时需进行关节穿刺抽液减轻压力，术后需配合弹性绷带加压包扎。

三、软组织增生

手术切口愈合过程中可能形成增生性瘢痕或软组织粘连，这与个人体质及术后康复情况有关。表现为局部硬结、皮肤凸起，可能影响关节活动度。可通过瘢痕凝胶外用配合按摩软化组织，超声波治疗或瘢痕软化针注射也能改善症状，严重粘连需通过关节镜下行松解手术。

四、深静脉血栓

术后长期制动可能导致下肢深静脉血液淤滞形成血栓，表现为单侧膝盖持续性肿胀伴皮肤发亮、温度升高。这种情况需要紧急就医，通过多普勒超声确诊后使用利伐沙班片、达比加群酯胶囊等抗凝药物，必要时行下腔静脉滤器植入术防止肺栓塞。

五、感染

手术部位发生细菌感染会引起化脓性关节炎或蜂窝织炎，通常伴随红肿热痛、发热等全身症状。确诊需进行血常规检查和关节液培养，治疗需静脉使用注射用头孢唑林钠、克林霉素磷酸酯注射液等抗生素，形成脓肿需及时切开引流，并可能需行关节冲洗术。

髌骨手术后应密切观察膝盖变化，保持伤口敷料干燥清洁，循序渐进地进行康复训练避免过度负重。定期复查X线片评估骨骼愈合情况，出现持续发热或肿胀加剧需立即就诊。合理补充蛋白质和维生素C促进组织修复，控制钠盐摄入减轻水肿，保持均衡饮食有助于整体康复进程。术后三个月内避免剧烈运动，遵医嘱使用支具保护膝关节稳定性。