肝病引起脚肿怎么办

肝病引起脚肿可通过限制钠盐摄入、抬高下肢、使用利尿剂、补充白蛋白、治疗原发肝病等方式缓解。肝病性水肿通常与门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常等因素有关。

1、限制钠盐摄入

每日食盐量控制在3克以内，避免腌制食品及加工食品。钠潴留会加重水钠潴留，限制钠盐有助于减轻组织间隙液体积聚。可选用低钠盐替代普通食盐，同时注意隐藏钠来源如酱油、味精等调味品。

2、抬高下肢

平卧时将下肢抬高20-30度，利用重力促进静脉回流。每日进行3-4次，每次持续30分钟。长期保持坐姿或站立时建议穿戴医用弹力袜，压力梯度以20-30mmHg为宜，可有效改善下肢静脉淤血。

3、使用利尿剂

呋塞米片、螺内酯片、托拉塞米片等利尿药物需在医生指导下使用。利尿剂通过抑制肾小管钠重吸收促进水分排出，使用期间需监测电解质平衡。肝硬化患者应避免过度利尿，防止诱发肝性脑病。

4、补充白蛋白

严重低蛋白血症患者可静脉输注入血白蛋白，维持血浆白蛋白水平在30g/L以上。白蛋白能提高血浆胶体渗透压，促进组织间隙水分回吸收入血。需配合利尿治疗，避免单纯扩容加重心脏负荷。

5、治疗原发肝病

针对病毒性肝炎进行抗病毒治疗，酒精性肝病需严格戒酒。肝硬化失代偿期患者可能需肝移植评估。控制肝病进展是改善水肿的根本措施，需定期监测肝功能、凝血功能等指标。

肝病患者应保持每日尿量在1000-1500ml，记录体重变化，避免长时间站立。饮食需保证每日1.2-1.5g/kg优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、蛋清等易消化蛋白。出现腹水或呼吸困难等表现时需立即就医，警惕自发性细菌性腹膜炎等并发症发生。定期进行腹部超声和肝功能检查，根据病情调整治疗方案。