腰椎病患者有哪些常见的症状

腰椎病患者常见的症状主要有腰痛、下肢放射痛、肢体麻木、活动受限以及马尾综合征。腰椎病通常由椎间盘退变、腰椎劳损、外伤、炎症或先天畸形等因素引起，可能表现为上述一种或多种症状组合。

1、腰痛

腰痛是腰椎病最常见的症状，多表现为下腰部持续性钝痛或急性发作的锐痛。疼痛可能因久坐、弯腰或负重加重，平卧休息后缓解。腰椎间盘突出或腰椎小关节紊乱时，疼痛可能向臀部放射。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛，严重时需联合肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。

2、下肢放射痛

当神经根受压时，疼痛可从腰部沿坐骨神经走向放射至臀部、大腿后侧及小腿外侧。咳嗽、打喷嚏可能诱发疼痛加剧。腰椎磁共振可明确神经压迫部位。甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物有助于修复损伤，急性期可能需要地塞米松磷酸钠注射液减轻神经水肿。

3、肢体麻木

神经根长期受压会导致支配区域感觉异常，常见足背、小腿外侧皮肤蚁走感或袜套样麻木。严重者可伴肌力下降，出现足下垂。电生理检查能评估神经损伤程度。除营养神经药物外，物理治疗如超短波、中频电刺激可改善局部血液循环。

4、活动受限

腰椎活动度降低表现为前屈、后伸或旋转困难，晨起时僵硬感明显。骨关节炎患者可能闻及关节弹响。康复训练如麦肯基疗法能增强核心肌群稳定性，必要时可采用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。

5、马尾综合征

这是腰椎病最严重的并发症，表现为会阴部麻木、排尿困难及大便失禁，需紧急手术减压。可能与巨大椎间盘突出或椎管占位有关。确诊需结合CT脊髓造影，术后需配合高压氧治疗促进神经恢复。

腰椎病患者应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，坐姿保持腰椎生理曲度。急性期疼痛可通过热敷缓解，慢性期建议游泳、平板支撑等低冲击运动强化腰背肌。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。若症状持续加重或出现马尾综合征表现，须立即就医评估手术指征。