大便时肛门痛是怎么回事

大便时肛门痛可能由肛裂、痔疮、肛周脓肿、肛门湿疹、直肠炎等原因引起，可通过温水坐浴、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后进行针对性处理。

一、肛裂

肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，可能与长期便秘、粪便干硬等因素有关，通常表现为排便时刀割样疼痛、便后滴血等症状。患者可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、盐酸利多卡因胶浆等药物帮助松弛肛门括约肌，也可使用复方角菜酸酯乳膏保护肛周黏膜。日常应保持大便通畅，避免用力排便。

二、痔疮

痔疮是肛垫的病理性肥大或肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块，可能与久坐、妊娠等因素有关，通常表现为排便时灼痛、肛门坠胀等症状。患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物消肿止痛，也可口服地奥司明片改善静脉回流。严重者需接受痔切除术等手术治疗。

三、肛周脓肿

肛周脓肿是肛腺感染后蔓延至肛周间隙形成的化脓性疾病，可能与糖尿病、免疫力低下等因素有关，通常表现为肛门持续性胀痛、局部红肿发热等症状。患者需接受脓肿切开引流术，术后遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。日常需保持肛周清洁干燥。

四、肛门湿疹

肛门湿疹是肛周皮肤的非感染性炎症反应，可能与过敏、局部潮湿等因素有关，通常表现为肛门瘙痒、刺痛等症状。患者可遵医嘱使用硼酸氧化锌软膏保护皮肤，瘙痒明显时使用卤米松乳膏抗炎止痒。日常应穿棉质透气内裤，避免搔抓刺激。

五、直肠炎

直肠炎是直肠黏膜的炎症性疾病，可能与感染、自身免疫等因素有关，通常表现为排便时灼痛、里急后重等症状。患者需遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片控制炎症，腹泻严重时服用蒙脱石散保护肠黏膜。急性期需避免辛辣刺激饮食，以流质食物为主。

日常应注意保持良好的排便习惯，避免久蹲厕所，排便后可用温水清洗肛门。饮食上增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，每日保证充足饮水。避免长时间保持坐姿，适当进行提肛运动促进局部血液循环。若疼痛持续不缓解或伴有发热、便血等症状，须及时至肛肠科就诊。