怀孕7个月见红怎么回事
怀孕7个月见红可能是先兆早产、胎盘异常、宫颈病变等原因引起的,需立即就医评估。孕期出血可能由胎盘早剥、前置胎盘、宫颈息肉、阴道感染、外伤等因素导致,可通过卧床休息、抑制宫缩治疗、胎盘位置评估、抗感染治疗、手术干预等方式处理。
1、胎盘早剥
胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,可能与妊娠期高血压、腹部外伤等因素有关。典型表现为突发性剧烈腹痛伴阴道出血,出血量可能与剥离面积相关。需通过超声检查确诊,轻度剥离可采取左侧卧位休息、硫酸镁注射液抑制宫缩;严重者需紧急剖宫产终止妊娠,同时纠正凝血功能障碍。
2、前置胎盘
前置胎盘指胎盘附着于子宫下段覆盖宫颈内口,孕晚期子宫下段伸展时易导致无痛性反复出血。经阴道超声可明确胎盘位置,出血期间需绝对卧床,避免肛查或阴道检查。出血量多时需使用盐酸利托君注射液抑制宫缩,血红蛋白低于70g/L需输注悬浮红细胞,必要时行剖宫产手术终止妊娠。
3、宫颈息肉
宫颈息肉是宫颈管黏膜增生形成的赘生物,孕期激素变化可能使其充血增大,接触后易引发出血。表现为鲜红色点滴状出血,无腹痛。阴道窥器检查可见宫颈口赘生物,孕期通常采取保守观察,出血明显时可使用无菌纱布压迫止血,避免息肉摘除术以防刺激宫缩。产后可行息肉电切术。
4、阴道感染
细菌性阴道病或念珠菌感染可能导致宫颈黏膜炎性充血,同房或检查后出现血性分泌物。需采集阴道分泌物镜检确诊,可选用孕期安全的克霉唑阴道片或硝呋太尔制霉素阴道软胶囊局部治疗,严重感染需口服阿莫西林克拉维酸钾片。治疗期间避免盆浴及性生活,每日更换纯棉内裤。
5、外伤
腹部撞击、跌倒或剧烈运动可能导致胎盘边缘血窦破裂,出现少量暗红色出血。需立即监测胎心变化,超声排除胎盘早剥。轻微外伤后无持续出血可短期观察,出现宫缩需使用醋酸阿托西班注射液抑制宫缩。建议孕妇避免提重物、乘坐颠簸交通工具,日常活动需有家属陪同。
孕晚期见红无论出血量多少均属危急情况,需立即平卧并呼叫急救。就医时携带孕期检查资料,记录出血颜色、量及伴随症状。避免自行服用止血药物或按压腹部。住院期间需定时监测胎心胎动,贫血孕妇应增加动物肝脏、菠菜等含铁食物摄入。保持会阴清洁,使用pH5.5弱酸性护理液清洗,预防逆行感染。
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