小孩子抽搐,翻白眼
小孩子抽搐伴随翻白眼可能是热性惊厥或癫痫发作的表现,常见诱因包括高热、脑部异常放电等。若发作时间超过5分钟或反复发作,需立即就医。日常需避免诱发因素,发作时保持呼吸道通畅并记录症状细节供医生参考。
1、热性惊厥
多发生于6个月至5岁儿童,体温超过38℃时易诱发。表现为全身强直或阵挛性抽搐、眼球上翻、短暂意识丧失。发作时家长需将孩子侧卧防止误吸,松解衣领散热,避免强行按压肢体。常见退热药物包括布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等,但需在医生指导下使用。若惊厥持续超过5分钟或24小时内反复发作,需排除脑炎等疾病。
2、癫痫发作
可能与遗传、脑损伤或代谢异常有关,典型症状为突发意识丧失、四肢抽搐、眼球固定或上翻。需通过脑电图和头颅MRI确诊。治疗常用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸钠糖浆等抗癫痫药物,须严格遵医嘱调整剂量。发作期间家长应记录抽搐持续时间、发作频率及诱因,避免孩子单独接触危险物品。
3、低钙血症
婴幼儿维生素D缺乏或甲状旁腺功能异常可能导致血钙降低,引发手足搐搦症。特征为腕足痉挛、喉痉挛伴眼球上翻。需检测血钙磷水平,轻症可通过葡萄糖酸钙口服溶液补充,严重抽搐需静脉注射钙剂。日常需保证每日400IU维生素D3摄入,多晒太阳促进钙吸收。
4、脑膜炎
由细菌或病毒感染引起,除抽搐外常伴发热、呕吐、颈项强直。腰穿检查可明确诊断,细菌性脑膜炎需用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗。家长发现孩子精神萎靡、前囟膨隆时应警惕,及时就医可降低神经系统后遗症概率。
5、代谢紊乱
低血糖、电解质失衡或遗传代谢病如苯丙酮尿症均可导致抽搐。表现为突发意识障碍、肌张力改变伴眼球异常运动。需急查血糖、血氨等指标,葡萄糖注射液静脉推注可纠正低血糖。对于遗传代谢病患儿,家长需严格执行特殊饮食方案并定期监测代谢指标。
日常护理中家长应避免孩子过度疲劳或饥饿,保证规律作息与均衡营养。高热时及时采用温水擦浴等物理降温,家中常备电子体温计和退热药。记录发作时的视频资料有助于医生判断病情,切勿自行使用镇静药物。定期儿童保健体检可早期发现神经系统发育异常,疫苗接种能有效预防感染性疾病相关的惊厥发作。




