牙痛的原因及症状是什么

牙痛通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等疾病引起，可能表现为牙龈红肿、冷热刺激痛、夜间痛、咬合痛、放射痛等症状。

1、龋齿

龋齿是牙体硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，早期可能无自觉症状，随着龋洞加深会出现冷热酸甜刺激痛。龋齿可能与口腔卫生不良、高糖饮食等因素有关，通常表现为牙齿表面黑褐色改变、食物嵌塞痛等症状。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂填充，严重者需根管治疗。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿发展而来，细菌感染导致牙髓充血水肿。典型表现为自发性阵发痛、夜间痛加重、温度刺激延续痛，疼痛常不能准确定位。可能与深龋未及时治疗、牙齿外伤等因素有关，通常表现为跳痛、放射至耳颞部等症状。急性期需开髓减压，配合使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓炎症向根尖周组织扩散所致，表现为持续性钝痛、咬合痛明显、患牙有浮出感。可能与牙髓坏死、根管治疗不完善等因素有关，通常表现为牙龈瘘管、叩痛阳性等症状。急性期需切开引流，配合使用甲硝唑片控制感染。

4、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，表现为牙龈出血、口臭、牙齿松动伴咀嚼无力。可能与牙结石堆积、吸烟等因素有关，通常表现为牙周袋形成、牙槽骨吸收等症状。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，严重者需使用盐酸米诺环素软膏局部给药。

5、智齿冠周炎

智齿萌出不全时牙龈瓣与牙冠间形成盲袋易积存食物残渣，引发冠周软组织炎症。表现为智齿区胀痛、张口受限、吞咽疼痛，可能与阻生齿位置不正、免疫力下降等因素有关，通常表现为颌面部肿胀、淋巴结肿大等症状。急性期需用过氧化氢溶液冲洗盲袋，配合使用头孢克洛分散片抗感染。

日常应注意早晚使用巴氏刷牙法清洁牙齿，饭后用牙线清除邻面菌斑，每年进行口腔检查。避免用患牙咬硬物，冷热刺激痛期间可改用温水漱口。若出现持续性疼痛或面部肿胀，应及时到口腔科就诊，避免自行服用止痛药掩盖病情。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙痛更需尽早就医。