泥沙型肾结石怎么治疗
泥沙型肾结石的治疗方法主要有大量饮水、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术以及输尿管镜碎石取石术。
一、大量饮水
每日饮水量应超过2000毫升，有助于增加尿量，稀释尿液中形成结石物质的浓度，减少晶体沉积，并促进已形成的小结石或泥沙样结石随尿液冲刷排出体外。这是最基础且重要的非药物干预措施，适用于所有类型的肾结石患者，尤其是结石体积较小、未引起梗阻的情况。
二、调整饮食
根据结石成分分析结果进行针对性饮食调整。常见策略包括限制高草酸食物如菠菜、限制高嘌呤食物如动物内脏以降低尿酸，以及控制钠盐和蛋白质的摄入。同时，保证适量的钙摄入，避免过度限制导致肠道草酸吸收增加。增加富含枸橼酸的水果如柠檬的摄入，有助于抑制结石形成。合理的饮食管理是预防结石复发和辅助治疗的关键。
三、药物治疗
药物治疗需在医生明确诊断结石成分后遵医嘱进行。对于尿酸结石，可使用别嘌醇片或非布司他片降低血尿酸，并配合枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。对于含钙结石，噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪片可减少尿钙排泄。α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，促进小结石排出。碳酸氢钠片可用于碱化尿液，溶解尿酸结石并防止新结石形成。
四、体外冲击波碎石术
当泥沙型结石聚集或形成较小团块，且位于肾脏中上盏等有利位置时，可考虑采用体外冲击波碎石术。该技术利用体外产生的冲击波聚焦于结石，使其粉碎成更细小的颗粒，随后随尿液排出。这是一种非侵入性治疗，适用于直径通常小于20毫米的肾结石，但可能需要多次治疗，且对质地坚硬的结石效果有限。
五、输尿管镜碎石取石术
对于位于肾脏下盏、体外碎石效果不佳，或已掉入输尿管引起梗阻、感染的泥沙样结石，可采用输尿管镜碎石取石术。医生通过尿道置入纤细的内窥镜，直达结石所在部位，使用激光等能量将结石粉碎并取出。该方法属于微创手术，能直接处理结石，解除梗阻，尤其适用于输尿管中下段结石及部分肾内结石。
泥沙型肾结石患者在接受治疗后，长期的生活管理至关重要。除坚持每日足量饮水外，应建立均衡的饮食习惯，根据结石成分调整膳食结构，避免长期高盐、高蛋白、高草酸或高嘌呤饮食。定期进行适度的身体活动，如散步、慢跑，有助于预防骨质脱钙和结石复发。同时，务必遵医嘱定期复查泌尿系统超声或CT，监测结石变化及肾功能状况。一旦出现剧烈腰痛、血尿、发热等症状，可能提示结石移动导致梗阻或感染，须立即就医。
