泥沙型胆结石怎么治

泥沙型胆结石可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石、内镜取石、手术切除等方式治疗。泥沙型胆结石通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、细菌感染、代谢紊乱、胆道梗阻等因素引起。

1、调整饮食

减少高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄等摄入，避免油腻及辛辣刺激食物。每日规律进食可促进胆囊排空，建议选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等。合并急性发作时需禁食并静脉补液。

2、药物治疗

熊去氧胆酸胶囊可促进胆固醇结石溶解，需连续服用3-6个月。头孢克肟分散片适用于合并胆道感染的情况。消炎利胆片能缓解右上腹隐痛等不适症状。药物治疗期间需定期复查超声观察结石变化。

3、体外碎石

采用冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒，适用于胆囊功能良好且结石钙化程度低的患者。术后需配合药物促进碎屑排出，可能出现暂时性血尿或腹痛等反应。该方法对色素性结石效果较差。

4、内镜取石

经十二指肠镜逆行胰胆管造影术可取出胆总管结石，需全身麻醉并预防性使用抗生素。术后可能发生胰腺炎或消化道穿孔等并发症。该方法对胆囊内结石无效，需联合其他治疗方式。

5、手术切除

腹腔镜胆囊切除术适用于反复发作或合并胆囊萎缩的患者，具有创伤小、恢复快的优势。开腹手术用于存在严重粘连或解剖变异的情况。术后可能出现腹泻或反流性食管炎等后遗症。

泥沙型胆结石患者应保持每日1500-2000毫升饮水量，适度进行快走、游泳等有氧运动。避免快速减重或长期饥饿，定期监测肝功能及超声变化。若出现持续高热、黄疸或剧烈腹痛需立即就医。术后患者需遵循低脂饮食原则，补充脂溶性维生素，并定期随访预防胆总管结石复发。