得了痔疮很痒是怎么回事

痔疮瘙痒可能由局部炎症、分泌物刺激、皮肤湿疹化、细菌感染、肛门括约肌松弛等因素引起，可通过药物坐浴、外用软膏、口服药物、物理治疗、手术切除等方式缓解。

1、局部炎症

内痔黏膜脱垂或外痔血栓形成时，局部血液循环障碍会导致组织充血水肿。炎性介质刺激肛周神经末梢引发瘙痒，可能伴随排便疼痛和便血。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等含冰片成分的外用药减轻炎症，配合高锰酸钾溶液温水坐浴。

2、分泌物刺激

痔核表面黏膜分泌黏液或肠液渗漏，使肛周长期处于潮湿环境。这种持续性刺激可导致皮肤角质层破坏，常见于Ⅲ-Ⅳ度内痔患者。建议使用复方角菜酸酯栓保护黏膜，同时每日用温水清洁后保持干燥，避免使用碱性肥皂。

3、皮肤湿疹化

反复搔抓会引发肛周皮肤苔藓样变，形成瘙痒-搔抓恶性循环。特征表现为皮肤增厚、脱屑伴色素沉着。可短期涂抹丁酸氢化可的松乳膏缓解症状，配合氧化锌软膏隔离刺激。需注意激素类药物连续使用不超过1周。

4、细菌感染

皮肤屏障受损后易继发金黄色葡萄球菌等感染，出现红肿热痛等典型炎症反应。确诊需进行分泌物培养，可口服头孢克洛分散片抗感染，外用莫匹罗星软膏局部杀菌。感染期间应暂停坐浴以防扩散。

5、括约肌松弛

长期痔疮导致肛门闭合不全，肠液反流刺激会阴部皮肤。多见于老年患者或经产妇，可能伴随肛门坠胀感。建议进行提肛锻炼增强肌力，严重者可考虑痔动脉结扎术或吻合器痔上黏膜环切术。

日常需避免久坐久站，每日饮水不少于1500毫升，增加全谷物和西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入。排便后建议用温水冲洗代替厕纸擦拭，选择棉质透气内裤并每日更换。若瘙痒持续加重或出现脓性分泌物，应及时至肛肠科进行肛门镜检查，排除肛瘘等并发症可能。注意所有药物均需在医生指导下使用，不可自行长期应用含激素类药膏。