糖尿病要去检测尿微量白蛋白吗
糖尿病患者需要定期检测尿微量白蛋白。尿微量白蛋白检测是早期发现糖尿病肾病的有效手段,糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一,早期干预有助于延缓病情进展。
糖尿病患者长期血糖控制不佳可能导致肾脏微血管病变,肾小球滤过屏障受损后,尿液中会出现微量白蛋白。尿微量白蛋白检测能够发现常规尿蛋白检测无法识别的早期肾脏损害。对于1型糖尿病患者,建议在确诊5年后开始每年检测一次尿微量白蛋白。2型糖尿病患者确诊时即应进行尿微量白蛋白检测,之后每年复查。检测前应避免剧烈运动,女性应避开月经期,晨起中段尿检测结果较为准确。尿微量白蛋白检测通常采用随机尿标本,通过尿白蛋白与肌酐比值来评估,结果在30-300毫克/克肌酐之间提示微量白蛋白尿。
当检测发现尿微量白蛋白升高时,需要排除其他可能导致蛋白尿的情况,如尿路感染、发热、剧烈运动后等。确诊为糖尿病肾病后,治疗重点包括严格控制血糖、血压和血脂。血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物具有减少尿蛋白和保护肾功能的作用。同时需要调整饮食结构,限制蛋白质摄入量,选择优质蛋白。定期监测肾功能指标,包括血肌酐、尿素氮和肾小球滤过率等。对于进展至大量蛋白尿阶段的患者,可能需要肾脏替代治疗。
糖尿病患者除定期检测尿微量白蛋白外,还需注意控制血压在130/80毫米汞柱以下,避免使用肾毒性药物,戒烟限酒,保持适度运动。日常饮食中限制钠盐摄入,每日不超过6克,适量饮水。出现水肿、尿量减少、乏力等症状时应及时就医。良好的血糖控制和综合管理能够有效延缓糖尿病肾病的发生发展。