尿中出现尿酮体怎么办

尿中出现尿酮体可通过调整饮食、补充水分、监测血糖、就医检查和药物治疗等方式改善。尿酮体阳性通常由饥饿、糖尿病酮症酸中毒、妊娠反应、剧烈运动或高脂饮食等原因引起。

1、调整饮食

长期饥饿或极端低碳水饮食会导致脂肪分解产生酮体。建议每日摄入至少100克碳水化合物，选择全谷物、薯类等缓释碳水，避免空腹超过12小时。妊娠剧吐者需少量多餐进食苏打饼干等易消化食物。

2、补充水分

脱水会浓缩尿液中酮体浓度。每日饮水量应达到2000-3000毫升，分次饮用温水或淡盐水。糖尿病酮症患者可遵医嘱静脉补液，同时监测尿酮体变化。

3、监测血糖

1型糖尿病患者出现尿酮体需立即检测血糖。若血糖超过13.9mmol/L伴尿酮体阳性，提示糖尿病酮症酸中毒风险，须紧急就医。建议糖尿病患者定期用尿酮试纸自测。

4、就医检查

持续尿酮体阳性伴腹痛、呼吸深快等症状，需检测动脉血气、血酮体等指标。妊娠期尿酮体3+可能引发胎儿窘迫，需住院输注葡萄糖。甲状腺功能亢进者突发酮症需排查危象。

5、药物治疗

糖尿病酮症酸中毒需使用胰岛素注射液控制血糖，配合碳酸氢钠纠正酸中毒。妊娠剧吐可遵医嘱服用维生素B6片，严重者需静脉输注葡萄糖溶液。高脂血症相关酮症需服用非诺贝特胶囊调节血脂。

日常需保持规律三餐，避免长时间空腹运动，糖尿病患者应随身携带含糖食品。监测尿酮体期间减少高脂肪食物摄入，如肥肉、油炸食品等。若出现恶心呕吐、呼吸急促等表现，或尿酮体持续3天未消退，须立即至内分泌科或急诊就诊。孕妇及儿童出现尿酮体阳性建议尽早就医评估。