牙神经疼什么原因

牙神经疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂、牙周炎等原因引起。牙神经疼通常表现为自发性疼痛、冷热刺激痛、夜间痛加重等症状，建议及时就医明确诊断。

1、龋齿

龋齿是牙神经疼的常见原因，牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞，当龋坏接近或到达牙髓时会引起疼痛。龋齿引起的疼痛多为冷热刺激痛或食物嵌塞痛，早期可能仅表现为牙齿敏感。治疗龋齿需清除腐质后充填修复，常用材料有复合树脂、玻璃离子等。若龋坏已波及牙髓，则需进行根管治疗。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深龋发展而来，细菌感染导致牙髓组织发炎。典型症状包括自发性阵发性疼痛、夜间痛、冷热刺激痛且刺激去除后疼痛持续。急性牙髓炎疼痛剧烈，患者常无法准确定位患牙。治疗需开髓引流缓解疼痛，后进行根管治疗清除感染牙髓。常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓炎进一步发展，感染扩散至根尖周组织所致。表现为咬合痛、牙齿浮出感，急性期可有局部肿胀。X线检查可见根尖周低密度影。治疗需通过根管治疗清除感染源，严重者需配合抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑片控制感染。若形成根尖囊肿或脓肿可能需手术治疗。

4、牙隐裂

牙隐裂是指牙齿表面出现细小裂纹，裂纹深达牙本质或牙髓时可引起疼痛。典型表现为咀嚼时尖锐疼痛，冷热刺激敏感。隐裂牙诊断困难，需结合临床检查及染色法。治疗取决于裂纹深度，浅表裂纹可进行调磨或树脂修复，深达牙髓者需根管治疗后全冠修复保护。

5、牙周炎

重度牙周炎可导致牙周袋内细菌及毒素通过侧支根管逆行感染牙髓，引起牙神经疼。患者多有牙龈出血、牙齿松动等牙周炎症状。治疗需进行系统的牙周治疗包括洁治、刮治、根面平整，必要时配合抗生素如盐酸米诺环素软膏局部应用。牙周牙髓联合病变需同时进行牙周和牙髓治疗。

预防牙神经疼需保持良好的口腔卫生习惯，每天至少刷牙两次并使用牙线清洁牙缝，定期进行口腔检查及早发现和治疗龋齿。避免用牙齿咬硬物以防牙隐裂，控制糖分摄入减少龋齿发生。出现牙痛症状应及时就医，不要自行服用止痛药掩盖病情。吸烟者应戒烟以降低牙周炎风险，糖尿病患者需严格控制血糖以减少口腔感染机会。日常可使用含氟牙膏增强牙齿抗龋能力，饭后漱口减少食物残渣滞留。