败血症会有什么症状
败血症的症状主要有寒战高热、心率加快、呼吸急促、意识改变、皮肤瘀斑等。败血症是由病原体感染引起的全身炎症反应综合征,病情进展迅速,需立即就医。
1、寒战高热
败血症患者早期常出现突发性寒战,随后体温迅速升高至39摄氏度以上,发热多呈弛张热或稽留热。寒战高热可能与细菌毒素刺激体温调节中枢有关,需通过血培养明确病原体,临床常用注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南等广谱抗生素治疗。
2、心率加快
败血症会导致代偿性心动过速,心率常超过90次/分,严重者可出现心律失常。这与炎症介质影响心肌传导系统有关,需监测心电图变化,可使用盐酸胺碘酮注射液等药物控制心率。
3、呼吸急促
患者呼吸频率常超过20次/分,可能出现呼吸性碱中毒。炎症反应导致肺血管通透性增加是主要原因,需进行血气分析,必要时给予无创通气支持。
4、意识改变
从嗜睡、烦躁到昏迷均可出现,与毒素影响中枢神经系统有关。需评估格拉斯哥昏迷评分,警惕脓毒性脑病,可考虑使用甘露醇注射液降低颅内压。
5、皮肤瘀斑
凝血功能障碍可导致皮肤黏膜出血点、瘀斑或紫癜,提示弥散性血管内凝血可能。需监测血小板和D-二聚体,严重时需输注新鲜冰冻血浆。
败血症患者应绝对卧床休息,保持环境安静,监测生命体征变化。饮食需提供高热量、高蛋白流质食物,如米汤、肠内营养粉剂等。注意维持水电解质平衡,记录24小时出入量。所有治疗均需在重症监护条件下进行,家属应配合医护人员完成各项检查,避免自行调整用药。
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