怀疑肺癌做什么检查

怀疑肺癌时通常需要进行胸部CT、支气管镜、病理活检等检查。肺癌的筛查和确诊主要依赖影像学检查、内镜检查以及组织病理学检查，具体检查方式需根据医生评估选择。

胸部CT是筛查肺癌的首选方法，能够清晰显示肺部微小病灶的位置和形态特征，对早期肺癌的检出率明显优于X线检查。低剂量螺旋CT适用于高危人群的年度筛查，可减少辐射暴露。增强CT能进一步评估肿瘤与血管的关系，为手术方案提供参考。支气管镜可直接观察气管和支气管内的病变，通过刷检、灌洗或活检获取标本。超声支气管镜还能对纵隔淋巴结进行穿刺活检，提高诊断准确性。

病理活检是确诊肺癌的金标准，可通过经皮肺穿刺、胸腔镜或开胸手术获取组织标本。细胞学检查包括痰液检查和胸水检查，但阳性率相对较低。肿瘤标志物如CEA、CYFRA21-1等可作为辅助诊断指标。PET-CT能同时评估肿瘤代谢活性及全身转移情况，多用于分期诊断。基因检测对指导靶向治疗有重要价值，需在病理确诊后进行。

建议出现长期咳嗽、痰中带血、胸痛等症状时及时就医检查。长期吸烟者、有职业暴露史或家族史的高危人群应定期进行低剂量CT筛查。检查前需遵医嘱禁食禁水，检查后注意观察有无气胸、出血等并发症。确诊后应配合医生完善分期检查，制定个体化治疗方案。