怀疑肺癌做哪些检查

怀疑肺癌时通常需要进行胸部CT、支气管镜检查、病理活检、肿瘤标志物检测、PET-CT等检查。肺癌的筛查和诊断需结合临床表现与影像学特征，最终确诊依赖病理学证据。

1、胸部CT

胸部CT是肺癌筛查的首选影像学检查，能清晰显示肺部微小结节的位置、大小及形态特征。低剂量螺旋CT适用于高危人群的早期筛查，可发现直径小于5毫米的病灶。增强CT有助于判断肿瘤与周围血管的关系，为手术方案提供依据。检查前需去除金属物品，孕妇应谨慎选择。

2、支气管镜检查

支气管镜可直接观察气管及支气管内病变，适用于中央型肺癌的诊断。检查中可进行刷检、灌洗或活检获取组织标本，联合超声引导能提高周围型病灶的检出率。术前需禁食6小时，术后可能出现短暂咽喉不适或少量咯血，严重心肺功能不全者需评估风险。

3、病理活检

经皮肺穿刺活检或胸腔镜活检可获取肿瘤组织进行病理学检查，是确诊肺癌的金标准。活检能明确病理类型和分子分型，指导靶向治疗选择。操作需在影像引导下进行，常见并发症包括气胸和出血，凝血功能障碍患者需提前纠正。

4、肿瘤标志物检测

CEA、CYFRA21-1等肿瘤标志物可作为肺癌辅助诊断指标，但特异性较低，需结合其他检查综合判断。动态监测标志物水平有助于评估治疗效果和复发风险。部分小细胞肺癌患者NSE显著升高，该项检查仅需抽取静脉血，无特殊禁忌。

5、PET-CT检查

PET-CT通过代谢显像评估肿瘤全身转移情况，对分期和疗效评价有重要价值。检查前需空腹4-6小时，糖尿病患者需调整血糖水平。因辐射量较大且费用较高，通常不作为常规筛查手段，适用于疑似晚期患者的全身评估。

建议有长期吸烟史或家族肿瘤史的人群定期进行低剂量CT筛查。出现持续咳嗽、痰中带血、胸痛等症状时应及时就诊，避免自行解读检查报告。确诊肺癌后需根据病理类型和分期制定个体化治疗方案，治疗期间应保持营养均衡，适当进行呼吸功能锻炼，严格遵医嘱复查随访。