关节面损伤怎么修复

关节面损伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式修复。关节面损伤通常由外伤、退行性变、炎症反应、代谢异常、先天性发育不良等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止关节活动，使用支具或石膏固定。膝关节损伤可佩戴铰链式护膝，腕关节损伤采用短臂石膏托固定。制动时间根据损伤程度调整，通常需要2-6周。制动期间可进行等长肌肉收缩训练防止肌肉萎缩。

2、物理治疗

炎症控制后采用超声波促进软骨修复，脉冲电磁场刺激软骨细胞增殖。慢性期使用蜡疗缓解僵硬，水疗改善关节活动度。体外冲击波治疗可促进局部血液循环，每周2-3次，连续4-6周为1疗程。

3、药物治疗

口服硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨基质，双醋瑞因胶囊抑制炎性因子。疼痛明显时使用塞来昔布胶囊抗炎镇痛，严重肿胀配合地奥司明片改善微循环。关节腔积液可穿刺抽液后注射玻璃酸钠注射液。

4、关节腔注射

超声引导下注射富血小板血浆促进组织再生，间隔3周注射1次，连续3次为1疗程。软骨缺损时注射自体软骨细胞悬液，配合纤维蛋白胶封闭创面。骨关节炎患者可定期注射糖皮质激素缓解症状。

5、手术治疗

关节镜下行微骨折术刺激骨髓干细胞分化，适用于4平方厘米以下软骨缺损。大面积缺损需采用自体骨软骨移植或基质诱导自体软骨细胞移植。晚期骨关节炎患者可选择人工关节置换术。

修复期间避免跑跳等冲击性运动，游泳和骑自行车更适合关节功能恢复。每日补充牛奶500毫升、深海鱼200克提供胶原蛋白合成原料。超重患者需控制体重，BMI建议维持在18.5-23.9之间。康复训练要循序渐进，初期以被动活动为主，6周后逐步增加抗阻训练。定期复查MRI评估软骨修复情况，术后每3个月随访1次。