脚骨拐疼是怎么回事

脚骨拐疼可能由足部劳损、痛风性关节炎、拇外翻、足底筋膜炎、骨折等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、矫正器具、手术等方式缓解。

1、足部劳损

长时间行走或站立可能导致足部肌肉韧带慢性损伤，表现为足弓及足跟部隐痛，晨起时症状明显。建议减少负重活动，每日用40℃温水泡脚15分钟，选择足弓支撑良好的运动鞋。若疼痛持续可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。

2、痛风性关节炎

高尿酸血症引发尿酸盐结晶沉积在跖趾关节，典型表现为夜间突发第一跖趾关节红肿热痛。可能与饮酒、高嘌呤饮食等因素有关。急性期需限制活动，可遵医嘱口服秋水仙碱片配合双氯芬酸钠缓释片，日常需控制动物内脏、海鲜摄入。

3、拇外翻

前足横弓塌陷导致第一跖骨内翻，形成大脚骨突出畸形，穿窄鞋时疼痛加剧。早期可通过硅胶分趾垫分离第一、二趾，夜间佩戴拇外翻矫正支具。重度畸形需行截骨矫形术，术后需穿前足减压鞋6-8周。

4、足底筋膜炎

足底筋膜在跟骨附着点处发生无菌性炎症，晨起第一步疼痛剧烈。可能与扁平足、肥胖等因素有关。建议进行足底筋膜拉伸训练，疼痛明显时可局部注射复方倍他米松注射液，配合体外冲击波治疗。

5、骨折

足部跖骨或跟骨遭受外力撞击后发生骨皮质连续性中断，表现为局部肿胀瘀斑、负重时剧痛。需立即制动并拍摄X线片确认，无移位骨折可用石膏固定4-6周，移位骨折需行切开复位内固定术。

日常应注意选择鞋头宽松、鞋跟高度不超过3厘米的鞋子，避免赤足行走。体重超标者需控制BMI在24以下以减轻足部负荷。每日可进行足趾抓毛巾训练增强足底肌力，运动前后做好足部拉伸。若疼痛持续超过2周或出现夜间静息痛，建议及时至足踝外科就诊。