大脚骨拐疼怎么办

大脚骨拐疼可通过调整穿鞋习惯、物理治疗、药物治疗、矫形器具、手术治疗等方式缓解。大脚骨拐疼通常由拇外翻、关节炎、外伤、痛风、足底筋膜炎等原因引起。

1、调整穿鞋习惯

选择鞋头宽松、鞋跟低于3厘米的鞋子，避免穿尖头鞋或高跟鞋。日常可进行足部肌肉锻炼，如用脚趾抓毛巾，增强足弓支撑力。长期穿不合脚鞋子会加重拇外翻，导致大脚骨内侧凸起部位反复摩擦疼痛。

2、物理治疗

每日用40℃温水泡脚15-20分钟，水中可加入适量艾草或生姜。疼痛发作时用冰袋冷敷10分钟，每天重复3-4次。超声波治疗或红外线照射能促进局部血液循环，缓解关节炎症。

3、药物治疗

急性疼痛期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。痛风引起者需配合苯溴马隆片抑制尿酸生成。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏能直接缓解骨突处肿痛。

4、矫形器具

夜间佩戴拇外翻矫正器可逐步改善足趾排列，白天使用硅胶分趾垫减少摩擦。定制足弓支撑鞋垫能均匀分散压力，适合合并扁平足的患者。需持续使用3-6个月才能显现效果。

5、手术治疗

严重拇外翻伴持续性疼痛需行截骨矫形术，常见术式包括Chevron截骨术和Scarf截骨术。术后需石膏固定4-6周，完全恢复需3-6个月。关节炎晚期患者可能需进行关节融合术。

日常应控制体重减轻足部负荷，避免长时间站立或行走。饮食上减少高嘌呤食物摄入，适量补充维生素D和钙质。选择有足弓支撑的运动鞋进行快走、游泳等低冲击运动，每日睡前可做足底滚球按摩。若出现皮肤发红溃烂、剧烈疼痛或活动受限，应及时到足踝外科就诊。