慢性过敏性鼻炎怎么治疗

慢性过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式治疗。慢性过敏性鼻炎通常由遗传因素、环境过敏原、免疫功能异常、鼻黏膜屏障损伤、自主神经功能紊乱等原因引起。

1、避免接触过敏原

慢性过敏性鼻炎患者应减少与花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原的接触。室内保持通风干燥，定期清洗床上用品，使用防螨床罩。外出时可佩戴口罩，花粉季节减少户外活动。对已知过敏原需采取针对性防护措施，如对宠物毛发过敏者应避免饲养宠物。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗有助于清除鼻腔内过敏原和炎性分泌物。可选用鼻腔冲洗器或喷雾装置，每日进行1-2次冲洗。这种方法能改善鼻黏膜纤毛功能，减轻鼻塞、流涕等症状。冲洗时注意水温适宜，避免用力过猛导致不适。

3、药物治疗

常用药物包括鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂，可减轻鼻腔炎症。抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪胶囊能缓解打喷嚏和鼻痒。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片对部分患者有效。严重症状可短期使用减充血剂如盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂，但不宜长期使用。

4、免疫治疗

对于明确单一过敏原且药物治疗效果不佳的患者，可考虑特异性免疫治疗。通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物，逐渐增加剂量，使机体产生免疫耐受。疗程通常需要3-5年，能显著改善症状并减少药物用量。治疗需在专业医师指导下进行，密切监测可能出现的过敏反应。

5、手术治疗

对于伴有明显鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等结构异常的患者，药物治疗效果不佳时可考虑手术治疗。常见术式包括下鼻甲部分切除术、鼻中隔矫正术等。手术能改善鼻腔通气，但并不能根治过敏反应。术后仍需配合药物治疗和过敏原避免，定期随访评估疗效。

慢性过敏性鼻炎患者日常应注意保持居住环境清洁，定期更换空调滤网，避免接触刺激性气味。饮食上可适量增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物，如柑橘类水果、深海鱼类等。适度运动有助于增强体质，但花粉季节应避免户外剧烈运动。症状持续不缓解或加重时，应及时就医调整治疗方案，避免长期滥用减充血剂导致药物性鼻炎。冬季注意保暖，预防感冒诱发症状加重。