耳鸣原因及治疗

耳鸣可能由噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、心血管疾病、听神经瘤等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。耳鸣是耳科常见症状，表现为无外界声源时耳内或颅内有异常声响感。

1、噪声暴露

长期接触机械噪音或突发爆震可能导致内耳毛细胞损伤。此类耳鸣多表现为高频蝉鸣声，常伴有听力下降。建议远离噪声环境并使用防噪耳塞，急性声损伤可遵医嘱使用甲钴胺片改善神经功能，配合银杏叶提取物注射液促进微循环。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎引发的耳鸣多伴随耳痛、耳闷症状。细菌感染可使用氧氟沙星滴耳液，真菌感染需用克霉唑乳膏。急性期可配合布洛芬缓释胶囊缓解炎症，慢性反复发作者需排查鼻咽部病灶。

3、耵聍栓塞

耳道耵聍堆积压迫鼓膜会产生低频轰鸣样耳鸣。禁用尖锐物自行掏挖，建议使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生冲洗。合并外耳道炎时需联用地塞米松磷酸钠注射液控制水肿。

4、心血管疾病

高血压或动脉硬化导致的搏动性耳鸣与心跳同步。需监测血压并使用硝苯地平控释片，配合阿托伐他汀钙片调节血脂。严重血管畸形可能需血管介入手术。

5、听神经瘤

单侧渐进性耳鸣伴平衡障碍需警惕听神经瘤，增强MRI可确诊。早期肿瘤可选用伽玛刀治疗，较大肿瘤需行乙状窦后入路肿瘤切除术，术后需营养神经药物如鼠神经生长因子注射液辅助恢复。

日常应避免熬夜及高盐饮食，控制咖啡因摄入。突发耳鸣持续超过24小时或伴随眩晕、面瘫需立即就诊。建议每年进行纯音测听检查，噪声从业者需加强职业防护。耳鸣康复训练如声治疗可帮助大脑适应异常信号，但需在专业指导下进行。