怎么检查甲亢病

甲亢病可通过甲状腺功能检查、甲状腺超声、甲状腺核素扫描、促甲状腺激素受体抗体检测、甲状腺细针穿刺活检等方式诊断。甲亢病通常由格雷夫斯病、甲状腺结节、甲状腺炎等原因引起，表现为心悸、多汗、体重下降等症状。

1、甲状腺功能检查

甲状腺功能检查是诊断甲亢病的首要方法，通过抽取静脉血检测血清中的促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。TSH水平降低伴随FT4升高是典型甲亢表现。该检查需空腹进行，建议上午8-10点采血以避免日间激素波动干扰结果。对于疑似病例还需复查甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体。

2、甲状腺超声

高频超声可观察甲状腺体积增大、血流信号增强等甲亢特征，分辨率达1-2毫米能清晰显示结节性质。格雷夫斯病可见弥漫性低回声伴火海征，而自主高功能腺瘤表现为孤立性结节。检查前无须特殊准备，但需暴露颈部，避免佩戴项链等饰品影响成像质量。

3、甲状腺核素扫描

通过静脉注射锝-99m或碘-131示踪剂，利用γ相机捕捉甲状腺摄取值。格雷夫斯病呈均匀性摄取增高，毒性结节表现为局部热结节伴周围组织抑制。检查前需停用含碘药物及海产品2-4周，孕妇禁用。该技术可定量评估甲状腺功能状态，对病因鉴别具有特异性。

4、促甲状腺激素受体抗体检测

TRAb检测对格雷夫斯病诊断特异性超过95%，阳性结果可确诊自身免疫性甲亢。包括TSI和TBII两种抗体，前者刺激甲状腺激素分泌，后者阻断TSH作用。需抽取3-5ml静脉血，2-5个工作日出结果。该检查对治疗方案选择和预后评估具有指导意义。

5、甲状腺细针穿刺活检

对于超声发现的可疑结节，需在超声引导下行细针穿刺获取细胞学标本。采用23-25G细针多方向穿刺3-4次，病理检查可鉴别良恶性。操作前需检查凝血功能，术后压迫止血15分钟。该技术对甲状腺癌的早期诊断准确率达90%以上，是结节性甲亢的重要检查手段。

确诊甲亢后应限制海带紫菜等高碘食物，避免浓茶咖啡等刺激性饮品。保持规律作息和情绪稳定，每周3-5次有氧运动有助于改善代谢症状。严格遵医嘱用药并定期复查甲状腺功能，出现发热、黄疸等严重不良反应需立即就医。妊娠期甲亢患者需在内分泌科和产科共同监护下进行治疗。