拔牙后头疼的厉害是怎么回事

拔牙后头疼可能与局部创伤、神经刺激、炎症反应、干槽症或紧张性头痛等因素有关，通常表现为持续性钝痛、放射痛或搏动性疼痛。可通过冷敷、药物镇痛、抗感染治疗、神经调节及心理放松等方式缓解。

1. 局部创伤

拔牙过程中器械对牙槽骨及周围软组织的机械性损伤可能引发头疼。创伤刺激三叉神经分支，导致太阳穴或颞部放射性疼痛，通常伴随局部肿胀。建议术后24小时内冰敷患侧面部，每次15分钟间隔1小时重复，有助于减轻组织水肿和疼痛。

2. 神经刺激

牙根邻近下牙槽神经或上颌窦时，拔牙操作可能直接刺激神经末梢，引发短暂性神经炎。疼痛特点为电击样或烧灼感，可向耳部、头顶扩散。可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，或布洛芬缓释胶囊缓解神经痛。

3. 炎症反应

拔牙创口继发感染时，细菌毒素及炎性介质可能通过血液循环刺激颅内痛觉敏感结构。常见伴随症状包括创口异味、脓性分泌物及发热。需使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，配合复方氯己定含漱液局部消毒。

4. 干槽症

血凝块脱落导致的牙槽骨暴露是拔牙后剧烈头疼的典型原因，疼痛常于术后3-5天出现，呈持续性剧痛并向耳颞部放射。治疗需彻底清创后填入碘仿纱条，配合替硝唑片控制厌氧菌感染。

5. 紧张性头痛

术中紧张导致的咬肌持续收缩可能引发紧张性头痛，表现为双侧枕部压迫感。可通过渐进式肌肉放松训练缓解，必要时短期使用盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛。

拔牙后应保持口腔清洁，24小时内避免漱口刷牙以防止血凝块脱落。饮食选择温凉流质食物如牛奶、米汤，避免辛辣刺激及过热饮食。术后48小时可改用温热盐水含漱促进愈合。若头疼持续超过72小时或伴随视力改变、呕吐等症状，需立即复查排除颅内并发症。恢复期间建议保持半卧位休息，避免剧烈运动及高空作业。