肥胖引起高血压怎么办
肥胖引起高血压可通过调整饮食、增加运动、控制体重、药物治疗、定期监测等方式治疗。肥胖引起高血压通常与胰岛素抵抗、交感神经兴奋、肾素-血管紧张素系统激活、炎症反应、睡眠呼吸暂停等因素有关。
1、调整饮食
减少高盐、高脂、高糖食物的摄入，每日食盐摄入量控制在5克以内。增加蔬菜水果、全谷物、优质蛋白的摄入，如菠菜、燕麦、鸡胸肉等。避免油炸食品、加工肉类、含糖饮料，烹饪方式以蒸煮炖为主。长期坚持低钠高钾饮食有助于降低血压，同时减轻体重。
2、增加运动
每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动时心率维持在最大心率的60%-70%，避免剧烈运动引发血压骤升。结合抗阻训练每周2-3次，重点锻炼大肌群。运动前后做好热身和放松，血压超过160/100mmHg时应咨询医生后再制定运动方案。
3、控制体重
通过饮食和运动将体重指数控制在24以下，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。减重速度以每周0.5-1公斤为宜，避免快速减重导致代谢紊乱。定期测量体重和体脂率，记录变化趋势。体重下降5%-10%即可显著改善血压水平。
4、药物治疗
在医生指导下使用降压药物，如缬沙坦胶囊通过阻断血管紧张素受体降低血压，氨氯地平片可松弛血管平滑肌，氢氯噻嗪片促进钠水排出。肥胖患者常需联合用药，需定期监测肝肾功能和电解质。不可自行调整剂量或停药，出现干咳、水肿等不良反应及时就医。
5、定期监测
每日早晚测量血压并记录，注意测量前静坐5分钟。每3个月检查血脂、血糖、尿酸等代谢指标。每年进行心电图、颈动脉超声等评估靶器官损害。睡眠打鼾者需做睡眠呼吸监测，确诊睡眠呼吸暂停综合征需使用呼吸机治疗。血压持续超过140/90mmHg应及时调整治疗方案。
肥胖引起高血压患者需建立健康生活方式，戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，避免熬夜和精神紧张。学习减压技巧如冥想、深呼吸等，减少应激反应对血压的影响。外出就餐时选择清淡菜品，避免隐藏的高盐高油摄入。家属应参与监督和鼓励，共同营造低盐低脂的居家饮食环境。定期复诊评估心血管风险，必要时由营养师制定个性化减重方案。
