痛风吃什么止痛药比较好
痛风患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等药物缓解疼痛,常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、秋水仙碱片、泼尼松片、依托考昔片等。痛风急性发作时需及时就医,避免自行调整用药。
一、非甾体抗炎药
双氯芬酸钠缓释片适用于痛风急性发作的消炎镇痛,通过抑制前列腺素合成减轻关节红肿热痛。塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂,胃肠刺激较小,适合有胃肠疾病史的患者。使用期间需监测肾功能,避免与利尿剂联用。
二、秋水仙碱
秋水仙碱片可抑制中性粒细胞趋化,快速缓解痛风急性期症状。常见不良反应包括腹泻、呕吐,需严格遵医嘱控制剂量。禁用于严重肝肾功能不全者,服药期间应多饮水促进尿酸排泄。
三、糖皮质激素
泼尼松片适用于非甾体药物无效或禁忌的痛风患者,能迅速抑制炎症反应。短期使用可能引起血糖升高、水钠潴留,糖尿病患者需谨慎。关节腔注射糖皮质激素可局部起效,减少全身副作用。
四、COX-2抑制剂
依托考昔片具有强效抗炎作用,对胃肠黏膜损伤较小,适合需长期用药的慢性痛风患者。可能增加心血管事件风险,高血压患者应在医生指导下使用。服药期间需定期检查肝功能。
五、联合用药
严重发作时可遵医嘱联合使用秋水仙碱与非甾体药物,但需警惕骨髓抑制等相互作用。降尿酸治疗初期建议配合小剂量秋水仙碱预防发作,避免血尿酸水平波动诱发疼痛。
痛风患者除药物治疗外,需每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜摄入。急性期应卧床休息并抬高患肢,缓解后逐步恢复低强度运动。定期监测血尿酸水平,长期规范治疗可减少关节损害。




