头皮上有疙瘩很痒怎办
头皮上有疙瘩很痒可通过保持头皮清洁、避免抓挠、使用抗真菌洗剂、外用糖皮质激素药膏、口服抗组胺药物等方式缓解。头皮瘙痒伴疙瘩可能与脂溢性皮炎、毛囊炎、头皮湿疹、银屑病、接触性皮炎等原因有关。
1、保持头皮清洁
每日用温水清洗头皮，选择温和的弱酸性洗发水，避免使用含强碱性或刺激性成分的洗护产品。清洗时用指腹轻柔按摩头皮，水温控制在37-40摄氏度，过热可能加重瘙痒。油性头皮可隔天清洗，干性头皮建议2-3天清洗一次。清洗后及时擦干头发，避免潮湿环境滋生真菌。
2、避免抓挠
抓挠会导致头皮屏障受损，可能继发细菌感染形成脓疱。可佩戴棉质手套减少夜间无意识抓挠，修剪指甲至平滑。若瘙痒剧烈可用冷毛巾湿敷或轻拍头皮缓解。儿童患者家长需监督其不要搔抓，婴幼儿可穿戴连体衣防止手部接触头皮。
3、使用抗真菌洗剂
酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂每周使用2-3次，停留3-5分钟后冲洗，能抑制马拉色菌过度繁殖。联苯苄唑溶液可直接涂抹于患处，对合并头皮屑的脂溢性皮炎效果较好。使用前需做皮肤测试，避免过敏反应。孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。
4、外用糖皮质激素药膏
丁酸氢化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏每日薄涂1-2次，适用于红斑明显的湿疹或银屑病皮损。连续使用不超过2周，面部及皮肤薄嫩部位慎用。儿童需选择弱效激素如地奈德乳膏，家长应注意观察是否出现皮肤萎缩等不良反应。
5、口服抗组胺药物
氯雷他定片或西替利嗪片每晚服用可缓解顽固性瘙痒，嗜睡副作用较轻。赛庚啶片对夜间瘙痒效果明显，但可能引起口干。服药期间避免驾驶或高空作业。肝肾功能异常者需调整剂量，6岁以下儿童建议使用氯雷他定糖浆。
日常应避免频繁染烫头发，减少发胶等化学产品接触。饮食上限制高糖高脂食物摄入，适当补充维生素B族和锌元素。选择纯棉透气枕巾并定期更换，避免尘螨刺激。若疙瘩持续增大、渗液或伴随脱发，需及时就诊皮肤科进行真菌镜检或皮肤镜检查。长期反复发作患者可能需要光疗或系统用药治疗。
