女性生殖器疱疹的症状

女性生殖器疱疹主要表现为外阴或阴道周围出现簇集性小水疱、溃疡伴疼痛或瘙痒，可能伴随排尿困难、腹股沟淋巴结肿大等症状。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒2型感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播，少数通过母婴垂直传播或间接接触传播。典型症状分为初发感染和复发感染两种表现，初发症状较重且可能伴随全身症状，复发症状较轻但具有反复发作特点。

1、簇集性水疱

感染初期外阴部会出现针尖大小的红色丘疹，迅速发展为成群分布的透明小水疱，疱液澄清，周围有红晕。水疱多出现在大阴唇、小阴唇、阴道口等部位，可能伴随灼热感或刺痛。水疱破溃后形成浅表溃疡，表面有黄色渗液，此时传染性最强。该症状通常持续2-3周，初发感染者水疱数量较多，复发感染者水疱数量较少。

2、疼痛性溃疡

水疱破溃后形成边缘不规则的浅溃疡，直径约1-3毫米，基底呈灰红色，触碰时疼痛明显。溃疡可能合并细菌感染出现脓性分泌物，严重时溃疡面会融合成片。排尿时尿液刺激溃疡面会产生剧烈疼痛，可能导致尿潴留。溃疡愈合时结痂脱落不留疤痕，但可能遗留暂时性色素沉着。

3、腹股沟淋巴结肿大

约70%初发感染者会出现单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大，质地较硬，伴有压痛，直径多超过1厘米。淋巴结肿大通常在发病后1-2周最明显，可能持续1个月以上。复发感染时淋巴结肿大程度较轻，部分患者仅表现为淋巴结轻微触痛。淋巴结肿大程度与病情严重程度呈正相关。

4、排尿困难

当疱疹累及尿道口或阴道前庭时，可能引起排尿疼痛、尿频、尿急等症状。严重者可因疼痛反射性抑制排尿导致尿潴留，需要导尿处理。排尿困难在初发感染中更常见，与病毒直接损伤尿道黏膜及溃疡刺激有关。复发感染若未累及尿道区域，可能不出现排尿症状。

5、全身症状

初发感染可能出现发热、头痛、肌肉酸痛、乏力等流感样症状，体温多在38-39℃之间，持续3-5天。部分患者会出现骶神经根炎表现，如下肢放射痛、会阴部麻木感。复发感染一般无全身症状，但发作前可能有局部刺痛、瘙痒等前驱症状。妊娠期感染可能增加早产、低出生体重儿等风险。

确诊生殖器疱疹需进行病毒培养、抗原检测或核酸检测。急性期应保持患处清洁干燥，穿宽松棉质内裤，避免搔抓。发作期间禁止性生活，配偶或性伴侣需同时检查治疗。日常需加强锻炼提高免疫力，减少复发频率。反复发作或妊娠期感染者应及时到皮肤性病科就诊，在医生指导下使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、伐昔洛韦颗粒等进行规范治疗。