乳腺癌筛查哪些项目

乳腺癌筛查项目主要有乳腺超声检查、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像、临床乳腺检查、乳腺自检等。

1、乳腺超声检查

乳腺超声检查利用高频声波成像，能清晰显示乳腺组织结构，适合致密型乳腺人群。该检查无辐射，可重复进行，能有效区分囊性与实性肿块，对年轻女性或妊娠期妇女尤为适用。超声可辅助定位穿刺活检，但难以检测微小钙化灶。

2、乳腺X线摄影

乳腺X线摄影是目前乳腺癌筛查的核心手段，能发现早期微小钙化灶及结构扭曲。建议40岁以上女性每1-2年检查一次，对脂肪型乳腺显影更清晰。检查时需压迫乳腺组织，可能引起短暂不适，但辐射剂量在安全范围内。存在假阳性概率，需结合其他检查综合判断。

3、乳腺磁共振成像

乳腺磁共振成像具有高软组织分辨率，适用于高危人群筛查及乳腺癌分期评估。对多灶性病变检出率优于其他检查，但费用较高且需注射造影剂。推荐BRCA基因突变携带者或家族史阳性者每年补充MRI检查，需注意金属植入物患者禁忌。

4、临床乳腺检查

临床乳腺检查由专业医师通过触诊评估乳房异常，包括肿块质地、活动度及淋巴结状态。建议20岁以上女性每年进行一次，可发现1-2厘米的较大肿块。检查结果受医师经验影响，需结合影像学提高准确性。触诊发现异常时需进一步影像学确认。

5、乳腺自检

乳腺自检建议每月月经结束后进行，通过观察外形变化及触摸排查异常。重点检查乳头溢液、皮肤凹陷或肿块等表现。虽不能替代医学筛查，但有助于提高健康意识。发现持续异常应及时就医，避免过度自我诊断延误病情。

建议女性根据年龄和风险等级制定个性化筛查方案，20-39岁可每年临床检查配合自检，40岁以上应增加乳腺X线摄影。高危人群需缩短筛查间隔并联合MRI检查。保持规律作息，控制酒精摄入，避免肥胖，哺乳可降低患病风险。筛查发现异常时须遵医嘱完善穿刺活检等进一步检查，确诊后应积极配合多学科综合治疗。