后腰右边疼是怎么回事

后腰右边疼可能与腰肌劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、妇科疾病、带状疱疹等因素有关，可通过休息热敷、药物镇痛、体外碎石、物理治疗、抗病毒治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致右侧腰部肌肉慢性损伤。疼痛表现为酸胀感，活动后加重，休息可缓解。急性期需卧床1-3天，局部热敷每次15-20分钟，每日2-3次。慢性期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物，配合核心肌群锻炼。

2、泌尿系统结石

右侧输尿管结石可能引发突发性绞痛，疼痛向会阴部放射，常伴血尿、恶心等症状。结石直径小于6毫米时可尝试排石治疗，如服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊，配合每日饮水2000-3000毫升。结石较大需行体外冲击波碎石，严重梗阻需输尿管镜取石。

3、腰椎间盘突出

腰椎间盘向右后方突出可能压迫神经根，导致右侧腰痛伴下肢放射痛，咳嗽时加重。轻度突出可通过绝对卧床2-3周缓解，使用洛索洛芬钠片、甲钴胺片、乙哌立松片营养神经。突出严重者需考虑椎间孔镜髓核摘除术或开放减压手术。

4、妇科疾病

女性右侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转等妇科疾病可能表现为右下腰持续性疼痛，伴白带异常或月经紊乱。需妇科检查明确，附件炎可服用头孢克肟分散片联合甲硝唑片，囊肿直径超过5厘米需腹腔镜手术。经期腰痛可能为生理性，热敷即可缓解。

5、带状疱疹

潜伏在神经节的水痘-带状疱疹病毒活化可能引发右侧腰部簇集水疱伴灼痛，疼痛常先于皮疹出现。发病72小时内使用阿昔洛韦片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊抗病毒及镇痛。遗留神经痛可尝试神经阻滞治疗，病程一般2-4周。

日常应避免久坐久站，每1小时变换体位，睡眠选择硬板床。急性期疼痛可冰敷15分钟/次，慢性疼痛改为热敷。建议进行游泳、平板支撑等低冲击运动强化腰背肌，搬运重物时保持腰部直立。出现持续疼痛超过3天、夜间痛醒、发热或排尿异常时须立即就诊，禁止自行服用止痛药掩盖症状。