刨腹产打麻药后脊椎疼怎么办
剖腹产打麻药后脊椎疼可通过热敷、适当活动、药物治疗、物理治疗、手术修复等方式缓解。脊椎疼可能与麻醉穿刺损伤、术后体位不当、椎间盘突出、软组织炎症、硬膜外血肿等因素有关。
1、热敷
局部热敷能促进血液循环,缓解肌肉痉挛。使用40-45℃热毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分钟,每日2-3次。注意避免烫伤皮肤,剖腹产伤口未愈合时需避开腹部操作。
2、适当活动
术后早期在医生指导下进行腰背肌锻炼,如仰卧位抬臀运动、侧卧位抬腿运动等。逐步增加活动量,避免久卧导致肌肉萎缩,但需禁止突然扭转或负重动作。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。合并神经根压迫症状时可能需甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物。硬膜外血肿需紧急使用甘露醇注射液降低颅内压。
4、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁场作用改善组织代谢,红外线照射可减轻炎症反应。体外冲击波治疗适用于慢性软组织损伤,需由康复科医师评估后实施。
5、手术修复
对于硬膜外血肿压迫脊髓或严重椎间盘突出患者,可能需行椎板切除减压术或椎间盘切除术。手术适应证需经神经外科和骨科医师联合会诊确认。
术后需保持正确卧姿,使用硬板床并在膝关节下方垫软枕。哺乳时选择侧卧位或借助哺乳枕减轻腰部压力。饮食注意补充钙质和维生素D,每日摄入500ml牛奶或等效乳制品。恢复期避免提重物超过5公斤,6周内禁止盆浴和性生活。若出现下肢麻木、大小便失禁等神经症状需立即就医。